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研究人员为探究积极心理因素（PPFs）与 HIV 感染者认知和日常功能的关系，开展研究，发现二者存在独特关联，对干预有指导意义。
在艾滋病治疗不断进步的当下，HIV 感染者的生活质量和健康状况得到了显著改善，但他们仍面临着一些特殊的挑战。其中，神经认知障碍（NCI）和功能衰退的风险较高，这给他们的生活带来了诸多不便，如难以进行复杂的任务，像药物管理和驾驶等。而且，与非 HIV 感染者相比，HIV 感染者在认知和功能独立性方面的保持能力较差。随着美国超过一半的 HIV 感染者年龄达到 50 岁或以上，研究如何促进他们成功衰老和保持韧性变得愈发紧迫。在这样的背景下，积极心理学和积极精神病学领域蓬勃发展，人们开始关注那些能够改善 HIV 感染者健康和福祉的心理社会变量，积极心理因素（Positive Psychological Factors，PPFs）就是其中的关键。
PPFs 是一种基于优势的、与幸福感相关的非认知特征，它独立于负面情绪和精神病理学存在。在普通人群中，PPFs 已被证明与更好的认知和更长的寿命有关。然而，在 HIV 感染者中，PPFs 与认知和日常功能之间的关系尚不明确。此前的研究存在一些不足，例如很少有研究对比 HIV 感染者（PWH）和非 HIV 感染者（PWoH）之间 PPFs 与认知和日常功能关系的差异，且大多数研究对 PPFs 的测量不够具体。为了填补这些研究空白，来自美国圣地亚哥州立大学、加利福尼亚大学圣地亚哥分校等机构的研究人员 Lillian Ham、Maulika Kohli、Bin Tang 等人开展了相关研究，该研究成果发表在《AIDS and Behavior》杂志上。
研究人员采用了多变量回归分析等技术方法，对 122 名 PWH 和 98 名 PWoH 进行了研究。研究样本来自 Multi - Dimensional Successful Aging Among HIV - Infected Adults 研究，数据收集时间为 2013 年至 2019 年。研究人员通过多种量表对参与者的积极心理因素（包括内部优势和社会情感支持）、神经认知功能（涵盖言语流畅性、执行功能、处理速度等 7 个认知领域）、日常功能（使用改良的日常生活活动能力问卷 IADL 和患者自我功能评估量表 PAOFI 测量）以及抑郁症状进行了评估。在分析过程中，使用独立样本 t 检验和卡方检验比较组间差异，通过线性回归和负二项回归评估 HIV 状态、PPFs 及其交互作用等对认知和日常功能的影响。
研究结果如下：
- 参与者特征：PWH 与 PWoH 在性别、种族、教育程度、就业情况、合并症以及抑郁症状等方面存在显著差异。PWH 中男性比例更高，白人比例更低，教育年限更少，就业比例更低，合并症如丙型肝炎、高血压和高血脂的发生率更高，抑郁症状更严重。此外，PWH 的内部优势低于 PWoH，但社会情感支持水平与 PWoH 无显著差异。
- 神经认知方面：PWH 在全球认知、执行功能、处理速度、学习、记忆和精神运动速度等 T 评分上均低于 PWoH。同时发现，HIV 状态与 PPFs 在言语流畅性上存在显著交互作用。PWH 中，较高的内部优势和社会情感支持均与更高的言语流畅性 T 评分相关；而 PWoH 中，二者与言语流畅性无显著关联。去除非显著交互作用后，内部优势与全球认知、学习和记忆呈正相关，社会情感支持与全球认知、处理速度和精神运动速度呈正相关12。
- 日常功能方面：PWH 报告的功能衰退和认知症状均高于 PWoH。且 PWH 更倾向于将功能衰退归因于认知问题。在社会情感支持与功能衰退的关系上，HIV 状态存在显著调节作用。PWoH 中，较高的社会情感支持与较少的功能衰退相关；但 PWH 中，二者无明显关联。此外，较高的内部优势与较少的功能衰退和认知症状相关34。
研究结论和讨论部分指出，该研究发现了内部优势和社会情感支持这两种独特的 PPFs，它们与认知和日常功能的关系因 HIV 状态而异。PWH 在 PPFs 与言语流畅性的正相关关系上比 PWoH 更强，且在整体样本中，不同的 PPFs 与不同的认知领域相关。然而，与预期相反，PWH 在 PPFs 与日常功能障碍的负相关关系上并不比 PWoH 更强。这可能是因为社会支持的定义和类型复杂多样，PWH 可能需要更特定的社会支持来应对更高的功能障碍和合并症负担。总体而言，增加内部优势可能是改善 PWH 日常功能更有前景的目标。该研究为未来针对 PWH 的干预措施提供了重要的理论依据，若能通过干预增强 PWH 的内部优势，如培养坚毅、乐观等品质，可能有助于预防认知衰退。但针对增强 PWH 社会情感支持的干预措施，还需要进一步研究56。
