综述：创伤性脑损伤对下丘脑 - 垂体轴及内分泌系统影响的研究与治疗新进展

为探究创伤性脑损伤（TBI）对内分泌系统影响，研究人员开展相关研究，发现多种影响及治疗方法，意义重大。

　　创伤性脑损伤（Traumatic brain injury，TBI）是一个广泛存在且严重的公共卫生问题，它会产生诸多持久影响，其中就包括对内分泌系统的影响。在这里，我们回顾了 TBI 对下丘脑 - 垂体轴（hypothalamic - pituitary axis，HPA）以及与之相连的内分泌腺的并发症和后果，而这些内分泌腺对于维持身体平衡至关重要。TBI 导致的内分泌功能障碍，尤其是垂体功能减退（hypopituitarism），会引发激素失衡，进而影响生长、代谢、生殖和应激反应等多个生理系统。这些功能障碍可能引发肾上腺功能不全（adrenal insufficiency）、甲状腺功能减退（hypothyroidism）和性腺功能减退（hypogonadism）等问题，极大地影响了幸存者的生活质量。在中重度 TBI 病例中，高达 40% 的患者可能会患上 TBI 后垂体功能减退症，导致发病时间延长。文中介绍的治疗方法聚焦于不同的治疗方案，包括激素替代疗法（Hormone replacement therapies，HRTs）（如皮质类固醇、生长激素、甲状腺激素和性激素替代疗法）、新兴的植物源生物活性化合物，以及针对特定缺陷的其他治疗方案。与此同时，由于植物源生物活性化合物具有神经保护和抗炎特性，人们对其的兴趣日益浓厚。此外，退伍军人和儿童等特定人群因 TBI 更易发生内分泌功能障碍。对于 TBI 患者而言，全面的跨学科护理和个性化治疗方案对于改善治疗效果和促进长期康复至关重要。还需要进一步研究，以改进诊断工具、探索新疗法，并确定预测生物标志物，以便对 TBI 诱发的内分泌疾病进行早期干预。