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来自河北总医院的研究人员评估依洛尤单抗对 STEMI 急诊 PCI 患者疗效与安全性，发现可降 CV 事件和 LDL-C 水平。
背景与目的：依洛尤单抗（Evolocumab）能够降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平并改善心血管（CV）结局。尽管其在更广泛人群中的益处已得到充分证实，但对于接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的潜在影响，尤其是在真实世界环境中，仍有待深入探索。本研究旨在基于真实世界临床经验，评估其在这一特定患者群体中的疗效和安全性。
方法：这项回顾性单中心研究纳入了 2021 年 7 月 1 日至 2022 年 9 月 23 日期间在河北总医院接受急诊 PCI 的 384 例 STEMI 患者。其中，85 例患者接受依洛尤单抗（140mg，每 2 周一次）联合标准治疗（SOC），而 299 例仅接受标准治疗。在随访期间监测患者的心血管事件和血脂水平。采用倾向得分匹配（PSM）和逆概率治疗加权（IPTW）来平衡协变量。
结果：在未经调整的分析中，实验组 18 个月主要复合终点的累积发生率较低（风险比 [HR]=0.353；95% 置信区间 [CI] 0.180 - 0.693；P=0.002），在倾向得分匹配调整后（HR=0.341；95% CI 0.165 - 0.706；P=0.004）以及逆概率治疗加权调整后（HR=0.461；95% CI 0.241 - 0.881；P=0.019）亦是如此。18 个月累积发生率方面，依洛尤单抗 + 标准治疗组为 10 例（12%），标准治疗组为 95 例（32%）。与标准治疗组相比，依洛尤单抗 + 标准治疗组在不同队列中的 LDL-C 水平均显著降低。两组在不良事件方面未观察到显著差异。
结论：依洛尤单抗联合标准治疗可显著降低 STEMI 患者急诊 PCI 术后的心血管事件发生率和 LDL-C 水平。
