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在眼科学研究中，获取合适的人类眼组织困难重重。研究人员以美国一家眼库为对象，开展关于供体眼组织获取的研究。结果显示获取低 PMI 组织困难，调整人员工作时间和 PMI 标准可增加供体眼可用性。该研究为解决眼组织研究困境提供方向。
在眼科医学的探索之路上，人类眼组织是解开眼部疾病奥秘、研发治疗方案的关键 “钥匙”。然而，现实却给这一探索带来诸多阻碍。一方面，从活体内获取眼组织活检样本，在多数情况下并不可行。另一方面，细胞系可能发生分子变化或遭受污染，动物模型又难以精准模拟人类眼部疾病，比如原发性开角型青光眼、年龄相关性黄斑变性（AMD） 等，这些都使得研究对人类眼组织的需求更为迫切。可实际情况是，研究人员在获取足够数量的眼组织时困难重重，这一现状严重制约了眼科医学的发展。
为了突破这一困境，美国 VisionGift 眼库的研究人员 Megan M. W. Straiko、Mark S. Ellison 等人开展了一项重要研究。他们对 2022 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期间该眼库的供体眼组织回收数据进行回顾性分析，探究影响供体眼组织用于研究的可获取性因素。这项研究成果发表在《Scientific Reports》上，为解决眼组织获取难题带来了新的希望。
在研究方法上，研究人员主要借助了电子组织管理数据库（InSight，Version 2024.35） ，从中提取供体死亡日期和时间、组织恢复时间、送达眼库时间以及眼部疾病病史等数据。利用 Microsoft Excel 计算时间间隔，分析眼组织在全天及研究人员工作时间（8AM - 4PM） 的送达情况，同时对常见眼部疾病（AMD、青光眼、糖尿病视网膜病变） 的供体历史数据进行剖析。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 时间参数分析：研究涉及两个关键时间参数，即死亡至恢复间隔时间（从供体死亡到组织获取的时间） 和死后间隔时间（PMI，从供体死亡到组织被送回实验室进行最终保存的总时长） 。平均而言，联系法定近亲（NOK） 获取研究专用恢复授权需 7.0 小时（中位数：5.5 ± 4.7 小时） ，死亡至恢复时间为 12.6 小时（中位数：11.5 ± 6.1 小时） ，死亡至实验室登记时间（即最早可能的 PMI） 平均为 17.0 小时（中位数：15.8 ± 8.2 小时） 。
- 组织可用性情况：在研究期间，为研究目的从 896 名供体获取眼组织。其中，868 名（97%） 供体死亡至恢复间隔时间 < 24 小时，734 名（82%） 供体 PMI<24 小时，但只有 32% 的组织 PMI<12 小时。而且，在当前研究人员工作时间内获取的组织明显减少，如死亡至恢复 < 24 小时的供体数量下降 62%，PMI<24 小时的供体数量下降 63% 。
- 疾病相关组织获取：针对 AMD、青光眼、糖尿病视网膜病变患者供体眼组织研究发现，在当前工作时间内获取组织时，供体可用性显著降低。例如，考虑死亡至恢复时间时，AMD 供体数量减少 63%，青光眼减少 58%，糖尿病视网膜病变减少 51%；考虑 PMI 时，减少幅度更大。
- 优化策略效果：研究还探讨了调整策略的影响。延长工作时间（4PM - 7PM） ，死亡至恢复 < 24 小时的供体可用性增加 62%，<12 小时的增加 66%；PMI<24 小时的增加 65%，<12 小时的增加 86%。扩大死亡至恢复时间窗口（从 < 12 小时到 < 16 小时） ，供体增加 50%；延长 PMI 标准（从 < 12 小时到 < 16 小时） ，供体增加 78%。同时调整工作时间和 PMI 标准，供体增加 223% 。
研究结论与讨论部分意义重大。该研究揭示了眼库获取供体眼组织用于研究面临的诸多挑战，包括获取 NOK 授权耗时、恢复人员和物流因素影响、依赖 OPO 协调问题以及眼库人员工作时间限制等。针对这些问题，研究提出了一系列可能的解决方案。如调整研究人员工作时间，可增加低 PMI 组织获取率；培训恢复技术人员进行基本组织保存，能让研究人员更快获取样本；放宽 PMI 标准，也有助于扩大供体库。但这些方案在实施过程中，需要综合考虑经济成本、技术复杂性等因素，还需眼库与研究人员密切沟通协作。
总体而言，这项研究为眼库和研究人员提供了重要参考，有助于双方更好地理解眼组织获取过程中的问题，合理调整工作方式，提高眼组织获取效率，推动眼部疾病研究进展，为未来攻克眼部疾病、改善患者视力带来新的曙光。
