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为精准诊断和分期肺癌，研究人员开展 [18F] FAPI-42 PET/CT 研究，发现其可改变分期影响诊疗。
肺癌的准确诊断和分期对最佳临床管理至关重要。成纤维细胞激活蛋白抑制剂（FAPI）成像作为一种有前景的方法，在肺癌检测方面具有卓越能力。研究人员假设，[
18F] FAPI-42 正电子发射断层显像 / X 线计算机体层成像（PET/CT）能够提高疑似或确诊肺癌患者的诊断、TNM 分期的准确性，并影响肿瘤治疗方案。
在这项回顾性研究中，155 名临床疑似或确诊肺癌的患者在一周内先后接受了传统成像和 [18F] FAPI-42 PET/CT 扫描，期间未接受任何干预治疗。研究人员通过肉眼观察评估病变并进行分类，以此评价 [18F] FAPI-42 PET/CT 的诊断能力。利用最大标准摄取值（SUVmax）和肿瘤与背景比值对示踪剂活性进行量化。由一名经过认证的放射科医生或核医学医生分别依据两种成像方式独立确定 TNM 分期，并对分期差异进行评估。同时，记录 TNM 分期的变化，并评估其对临床管理的影响。
在 155 名患者中，99 名患者接受了原发性病灶的诊断和分期评估。病理检查证实，87 名患者患有恶性肿瘤，12 名患者患有良性肿瘤。[18F] FAPI-42 PET/CT 检测原发性肺癌的诊断敏感性和阳性预测值分别为 96.77% 和 92.78%。恶性病变的 SUVmax显著高于良性病变（5.2 对比 1.5，P = 0.0002），受试者工作特征曲线下面积为 0.87。肺癌患者共检测出 1556 个恶性病变，[18F] FAPI-42 PET/CT 的诊断准确率为 95.50%。然而，其检测肾上腺转移的敏感性较低，仅为 33.33%，特异性为 100%，准确率为 53.85%。使用 [18F] FAPI-42 PET/CT 后，46% 的患者 TNM 分期发生了改变，其中 58 名患者分期上调，5 名患者分期下调。这些分期调整直接影响了 34 名患者的临床管理，促使治疗方案做出调整。
研究表明，[18F] FAPI-42 PET/CT 是一种有前景的肺癌诊断和分期方法，具有较高的敏感性和特异性。其使用显著改变了近一半患者的 TNM 分期，直接影响了肿瘤治疗和治疗方案的制定。不过，该方法检测肾上腺转移的敏感性有限，这也凸显了采用其他成像技术的必要性。
