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为探究 AA&NHPI 群体乳腺癌诊断分期差异，研究人员分析数据，发现部分亚群晚期诊断风险高，意义重大。
癌症是亚裔美国人、夏威夷原住民和太平洋岛民（AA&NHPI）群体的主要死因，这一群体是美国种族 / 族裔最多样化且增长迅速的群体之一。尽管该群体有着多样的社会经济、文化和移民背景，但人们对其乳腺癌诊断分期的群体内差异知之甚少。本研究旨在通过分析这些不同亚群的详细发病率和诊断分期，识别出晚期乳腺癌风险较高的 AA&NHPI 亚群。
研究方法：从国家癌症数据库中提取 2004 年至 2020 年的患者数据，重点关注新诊断为乳腺癌的个体。根据自我报告的原籍国，将个体细分为特定的 AA&NHPI 亚群。使用有序逻辑回归，并对临床和社会人口学因素进行调整，以计算调整后的优势比（AOR）。较高的调整优势比意味着更晚期的诊断。
研究结果：在 3001173 名乳腺癌患者中，99128 名（3.30%）为 AA&NHPI。与非西班牙裔白人（NHW）患者相比，AA&NHPI 患者更年轻（中位年龄，NHW：62 岁，AA&NHPI：57 岁，p <0.001），且更有可能未参保（NHW：1.50%，AA&NHPI：2.60%，p < 0.001） 。AA&NHPI 中最大的亚群是菲律宾人（n = 21666，占 AA&NHPI 的 21.9%）、华人（n = 21303，占 21.5%）、印度 / 巴基斯坦人（n = 20295，占 20.5%）、越南人（n = 6680，占 6.74%）和韩国人（n = 7776，占 7.84%）。总体而言，与 NHW 患者相比，AA&NHPI 患者在诊断时处于晚期的可能性更低（AOR 为 0.89，95% 置信区间 [CI] 为 0.88 - 0.90，p < 0.001）。然而，对 AA&NHPI 进行细分后发现，夏威夷人（AOR 为 1.15，95% CI 为 1.09 - 1.22，p < 0.001）、苗族人（AOR 为 1.70，95% CI 为 1.28 - 2.27，p < 0.001）、老挝人（AOR 为 1.37，95% CI 为 1.17 - 1.61，p < 0.001）和太平洋岛民（AOR 为 1.24，95% CI 为 1.17 - 1.32，p < 0.001）相对于 NHW 患者更有可能处于晚期。与华裔美国人（作为 AA&NHPI 的参照组）相比，所有 AA&NHPI 族裔群体晚期诊断的几率更高，其中苗族人（AOR 为 2.41，95% CI 为 1.81 - 3.20，p < 0.001）、老挝人（AOR 为 1.89，95% CI 为 1.61 - 2.20，p < 0.001）、太平洋岛民（AOR 为 1.71，95% CI 为 1.60 - 1.82，p < 0.001）和夏威夷人（AOR 为 1.57，95% CI 为 1.48 - 1.67，p < 0.001）的几率最高。
研究结论：本研究描绘了不同 AA&NHPI 群体乳腺癌就诊时分期的差异，苗族人、老挝人、太平洋岛民、夏威夷人和柬埔寨人后裔的诊断明显更晚。这些发现强调了进行细分研究的必要性，以探索风险因素和早期诊断的障碍，以及开展涉及社区领袖、利用文化规范的文化定制干预措施，来改善癌症筛查和诊断。
