揭秘儿童 IV 型超敏性皮炎过敏原:性别与年龄的影响

【字体: 时间:2025年03月08日 来源:Archives of Dermatological Research 1.8

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  为防治儿童 IV 型超敏性皮炎,研究人员分析 716 例患者斑贴试验结果,明确主要过敏原及影响因素。

  本研究对 716 例被诊断为 IV 型超敏性皮炎(type IV hypersensitivity dermatosis)的儿科患者的斑贴试验结果进行了全面分析,旨在为儿童群体中 IV 型超敏性皮炎的预防和治疗提供有价值的见解。
研究人员从 2021 年 8 月至 2023 年 10 月开展了一项前瞻性研究,招募了在著名的空军医学中心皮肤科就诊的 IV 型超敏性皮炎患儿。根据世界卫生组织的指南,这些患者被分为四个不同的年龄组:婴幼儿(3 岁以下)、学龄前儿童(3 至 5 岁)、学龄儿童(6 至 11 岁)和青少年(12 至 14 岁) 。研究使用儿科系列过敏原进行斑贴试验(patch testing),并根据试验结果细致地分析了过敏原的分布模式。此外,还评估了不同性别和年龄组之间斑贴试验阳性率和过敏原阳性率的差异。

研究结果显示,在纳入研究的 716 例患者中,总体斑贴试验阳性率为 86.87%。确定的前五位过敏原分别是纺织染料混合物、氢化过氧化柠檬烯、硫酸镍、氯化钴和过氧化苯甲酰。男性和女性斑贴试验阳性率的对比分析表明,二者没有显著差异(男性 87.85% ,女性 86.19%,χ2 = 0.439,P > 0.05)。同样,湿疹、面部皮炎和过敏性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)这三种主要皮肤病的斑贴试验阳性率也没有统计学上的显著差异(χ2 = 6.39,P > 0.05)。值得注意的是,在前 10 位过敏原中,纺织染料混合物、过氧化苯甲酰、分散蓝 106/124 和重铬酸钾在男性中的阳性率(分别为 38.14%、25.99%、25.14% 和 13.56%)高于女性(分别为 29.56%、18.23%、17.40% 和 7.18%)。相反,氯化钴在女性中的阳性率(28.18%)高于男性(19.49%)。这些基于性别的差异具有统计学意义(P < 0.05)。在年龄组方面,总体斑贴试验阳性率没有显著差异(χ2 = 3.26,P > 0.05)。然而,在分析前五位过敏原(即纺织染料混合物、硫酸镍和氯化钴)时,不同年龄组的阳性率存在明显差异(P < 0.05)。对于过敏性接触性皮炎(ACD)而言,其敏感性为 82.6%,特异性为 57.1%,假阳性率(false positive rate,FPR)为 42.9% 。

研究得出结论,本研究阐明了在皮肤科门诊就诊的儿科患者中,IV 型超敏性皮炎的主要过敏原为纺织染料混合物、氢化过氧化柠檬烯、硫酸镍、氯化钴和过氧化苯甲酰。此外,研究还强调了性别对常见过敏原(如纺织染料混合物、过氧化苯甲酰、分散蓝 106/124、重铬酸钾和氯化钴)阳性率的影响。而且,纺织染料混合物、硫酸镍和氯化钴的阳性率存在年龄相关的差异。
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