巴瑞替尼对托法替尼治疗无效斑秃患者的疗效与安全性研究

为探究巴瑞替尼对托法替尼治疗无效斑秃（AA）患者疗效与安全性，研究发现其有效且安全，有待验证。

　　斑秃（Alopecia areata，AA）是一种由免疫介导的脱发疾病。目前，对于使用一种 JAK 抑制剂治疗 AA 无效的患者，更换另一种 JAK 抑制剂的疗效尚不明确。本研究旨在探究巴瑞替尼（baricitinib）对托法替尼（tofacitinib）治疗反应不佳患者的疗效和安全性。这是一项回顾性研究，共纳入 26 例因疗效不佳、出现副作用或疾病复发，从托法替尼换用巴瑞替尼治疗的 AA 患者。这些患者的平均年龄为 31 岁，其中 65% 为女性。在平均 16 个月的托法替尼治疗期间，毛发严重程度评估工具（Severity of Alopecia Tool，SALT）评分从 90±19 降至 68±31（p＜0.05）；而在约 7 个月的巴瑞替尼治疗后，SALT 评分从 68±31 进一步降至 50±31（p＜0.05）。服用托法替尼的患者中有 34.6% 治疗无效，服用巴瑞替尼的患者中有 19.2% 治疗无效；不过，托法替尼治疗无效的患者中，66.66% 在使用巴瑞替尼后症状有所改善。在托法替尼治疗后 SALT 评分无变化的 5 例患者中，4 例（80%）使用巴瑞替尼后 SALT 评分平均降低了 58.25 分。巴瑞替尼使 60% 的普秃（Alopecia Universalis，AU）患者眉毛和睫毛重新生长。两种治疗方法在儿科病例中均降低了 SALT 评分。副作用轻微，托法替尼治疗的患者中有 30.76% 出现副作用，巴瑞替尼治疗的患者中仅有 3.84% 出现副作用。口服巴瑞替尼安全性良好、副作用极小，对托法替尼治疗反应不佳的成年和儿童 AA 患者均有效。不过，这些研究结果还需进一步研究加以证实。