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为评估 TBS 对 ESRD 患者骨微结构的评估价值，研究发现 TBS 与骨微结构相关，可辅助骨健康评估。
摘要：本研究以高分辨率外周定量计算机断层扫描（HR-pQCT）为参考技术，评估小梁骨评分（TBS）在估算终末期肾病（ESRD）患者骨微结构方面的作用。主要结果显示，TBS 与体积骨密度（vBMD）和骨微结构显著相关，而面积骨密度（aBMD）则不然。研究意义在于，TBS 或许能在 aBMD 基础上提供更多信息，补充 ESRD 患者的骨健康评估。
目的：鉴于慢性肾脏病（CKD）患者骨折风险高，用于评估骨脆性的非侵入性技术依旧至关重要。TBS 可能提供有助于指导治疗和随访决策的额外信息。本研究旨在以 HR-pQCT 为参考技术，探究 TBS 是否能反映 ESRD 患者的骨微结构。此外，研究人员还试图找出与低 TBS 相关的参数。
方法：纳入 75 名在肾移植（KTx）时的 ESRD 患者。采用双能 X 线吸收法（DXA）分析面积骨密度（aBMD）。在 DXA 检查时，从 L1-L4 区域评估 TBS。利用 HR-pQCT 分析胫骨和桡骨部位的体积骨密度（vBMD）和骨微结构。
结果：在 ESRD 患者中，TBS＜1.370 的患者年龄更大，体重指数（BMI）更高。与基于 T 值（≤ -2.5 或＞ -2.5）的分类不同，低 TBS 与更低的小梁和皮质 vBMD、降低的小梁骨体积分数（BV/TV）和小梁数量（Tb.N），以及增加的小梁间距（Tb.Sp）显著相关。多变量分析显示，年龄较大、BMI 较高和 Tb.N 较低与低 TBS 独立相关，而没有 HR-pQCT 参数与低 aBMD（T 值≤ -2.5）相关。
结论：TBS 与 HR-pQCT 测量的小梁和皮质参数均相关，与 aBMD 相比，它可能为骨微结构评估提供补充视角。在肾移植（KTx）时，低 TBS 似乎比单独使用 aBMD 能更好地区分 vBMD 显著较低的患者。
