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为评估骨质疏松及椎体骨折,研究人员开发新 MRI 评分法,其检测能力优于 VBQ 和 SNR。
骨质疏松与椎骨骨髓组织的变化有关,而这种变化可以通过磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检测出来。一种基于常规 T1 和 T2 序列的新型 MRI 评分方法已经研发出来,并且展现出了检测骨质疏松以及区分椎体骨折的能力。该评分方法有望成为除骨密度(Bone Mineral Density,BMD)测量之外的又一工具,在临床中广泛应用。
目的:作为一种常用于脊柱的无辐射检查方式,MRI 在评估骨质疏松方面很有前景,因为它能够检测出骨髓组织中与年龄或骨质疏松相关的变化。在此,研究人员提出了一种新的 MRI 评分方法,该方法分别以患者的下背部皮下脂肪和脑脊液为参考对照,基于常规 T1 和 T2 序列,来指示椎体内富含质子的变化情况,从而评估骨质疏松和椎体骨折。
方法:这项研究纳入了 60 名女性患者(年龄 64.1±15.9 岁),这些患者均接受了脊柱的 MRI 和定量计算机断层扫描(Quantitative Computed Tomography,QCT)检查。基于 T1 的 F-scoresc.fat和基于 T2 的 W-scorecs.fluid被定义为 L1 到 L5 的中位信号强度(Signal Intensity,SI)与各自参考对照的比值。QCT 测量的椎体 BMD 被用于定义骨质疏松。研究人员进行了受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)分析,以评估新评分方法对骨质疏松和椎体骨折的诊断性能,并且将其与 L1-L5 信噪比(Signal-to-Noise Ratio,SNRL1?L5)或基于 SNR 的椎体骨质量(Vertebral Bone Quality,VBQ)评分进行了比较。
结果:与非骨质疏松患者相比,骨质疏松患者的 F-scoresc.fat和 W-scorecs.fluid分别显著增加了 25.3% 和 22%。研究还发现,非骨质疏松和骨质疏松患者的年龄差异显著(分别为 49.92 岁和 74.03 岁,p<.001)。ROC 分析表明,在检测骨质疏松时,F-scoresc.fat的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)值(0.85,p<.001)大于 VBQ 评分(0.77)和 SNRL1?L5(0.71)。在区分椎体骨折和非骨折方面,F-scoresc.fat的 AUC 值最大,为 0.81(p<.001),高于 W-scorecs.fluid(0.74)、VBQ(0.72)和 SNRL1?L5(0.75)。
结论:一种基于常规 T1 和 T2 序列的新型 MRI 评分方法已经研发成功,并且其在检测骨质疏松和区分椎体骨折方面的能力优于 VBQ 和 SNR。