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研究人员针对髋臼盂唇(acetabular labrum)损伤开展研究,发现修复比切除效果好,可延缓骨关节炎发生。
髋臼盂唇对维持髋关节稳定性、保证均匀负重以及弥补股骨头与髋臼之间的不匹配起着关键作用。一旦髋臼盂唇出现损伤,会引发髋关节疼痛和活动受限。在本次病例中,一名 31 岁女性患者,抱怨其左髋部疼痛已持续一年,疼痛还会放射至左腿。无论是休息时还是运动时,都能感受到疼痛(视觉模拟评分法(VAS)为 7 - 8 分 / 10 分)。体格检查发现,在髋关节同时屈曲和内收时,内旋活动因疼痛而受限(撞击试验阳性) 。通过磁共振成像(MRI)确诊后,患者接受了关节镜手术治疗。在手术过程中,使用缝合锚对髋臼盂唇进行了修复固定,并去除了因钳夹撞击导致的多余骨质。
针对髋臼盂唇损伤,存在多种手术治疗方式。曾经,髋臼盂唇切除术是常用的治疗手段,但近期研究表明,髋臼盂唇修复固定术(labrum refixation)在长期效果上更具优势,因此被推荐为首选治疗方法。这些研究显示,髋臼盂唇修复固定术能够改善髋关节功能,提高患者满意度。此外,该手术还可以延缓骨关节炎(osteoarthritis)的发生,进而推迟与之相关的全髋关节置换术(total hip replacement)。而对于那些无法逆转的髋臼盂唇撕裂,可能会导致髋关节进行性退变,此时可以考虑通过例如髂胫束自体移植等方式进行重建 。