肱骨外上髁炎与内上髁炎:从发病机制到诊疗的深度剖析

【字体: 时间:2025年03月08日 来源:Arthroskopie 0.1

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  研究人员针对肱骨外上髁炎(Epicondylopathy)开展研究,发现诊疗方法,保守治疗预后良好。

  肱骨外上髁炎(Epicondylopathy)是一种发生在肱骨外侧(桡侧)或内侧(尺侧)髁肌腱附着点处的退行性疾病,通常被称为 “网球肘” 或 “高尔夫球肘”。它是由机械性过度使用或重复性微创伤引起的,会导致肌腱内血管纤维母细胞增生以及结构变化。原本强壮的 I 型胶原纤维退变成抵抗能力较弱的 III 型胶原纤维。虽然存在神经源性炎症反应,但这并非典型的炎症,因此 “-itis” 这个词容易产生误导。
其发病率为 1 - 3%,通常影响 40 - 60 岁的人群,与性别和体育活动无关。危险因素包括年龄、吸烟、肥胖、重复性动作和抑郁症。病情可分为急性(<6 个月)和慢性(>6 个月)。

诊断主要依靠临床检查,依据病史、视诊、触诊和激发试验,同时借助超声、X 射线或磁共振成像(MRI)等影像学技术进行鉴别诊断并评估结构损伤情况。必须排除不稳定、骨关节炎或神经压迫综合征等常见合并症。

治疗通常采用保守疗法,结合负荷调整、物理治疗、疼痛管理,在某些情况下还会进行注射治疗(如富血小板血浆,PRP)。只有在对保守治疗无效的情况下才考虑手术治疗。尽管愈合过程可能较长(6 个月至 2 年),但保守治疗的预后良好。影像学检查结果并不一定与临床症状相关。
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