揭秘震颤型多系统萎缩与帕金森病：脑功能差异及精准诊断新突破

研究人员分析静息态 fMRI 数据，发现 MSA 与 PD 患者脑功能差异，壳核可助精准诊断。

　　本研究旨在阐明以震颤为主的多系统萎缩（MSA）和帕金森病（PD）患者大脑功能活动的独特模式，并基于这些变化开发一种区分这两种疾病的诊断模型。研究人员对 45 名 MSA 患者、55 名 PD 患者和 48 名健康对照者的静息态功能磁共振成像（fMRI）数据进行了低频振幅百分比（PerAF）、功能连接（FC）和有效连接（EC）分析。利用支持向量机（SVM）从识别出的功能改变中创建诊断模型。偏相关分析探究了功能异常与震颤之间的关系。患有震颤的 MSA 和 PD 患者在双侧额上回眶部（ORB^sup）、小脑 VIII 区（CRBL8）、左侧小脑 IV - V 区（CRBL45.L）、右侧直回（REC），以及基于左侧壳核（PUT.L）、右侧小脑 VIII 区（CRBL8.R）和右侧直回（REC.R）种子点的功能连接方面，均表现出相似的活动变化。这些变化在 MSA 患者中更为明显。然而，MSA 患者壳核活动增强，从尾状核（CAU）到壳核的有效连接也增强，而 PD 患者这些活动和连接则有所降低。支持向量机模型表现出色，壳核对分类的影响最为显著。总之，小脑 - 皮质和基底神经节网络回路的功能障碍与 MSA 和 PD 患者的震颤有关。小脑 - 皮质区域的改变相似，MSA 的变化更显著，而基底神经节区域则观察到相反的变化。壳核可能是精准区分 MSA 和 PD 患者的关键神经生物学指标。