人工肝疗法改善轻微肝性脑病患者认知障碍：大脑功能连接的变化及意义

为探究人工肝疗法（AL）对轻微肝性脑病（MHE）患者认知障碍的影响，研究发现 AL 可改善认知，或与血生化改变有关。

　　轻微肝性脑病（MHE）患者大脑区域功能连接的改变，是其认知障碍潜在的神经病理机制之一。人工肝疗法已被证实能够改善患者的认知障碍，这表明该疗法对大脑可能具有神经保护作用。本研究通过检测大脑功能连接的变化，来探究人工肝疗法（AL）对轻微肝性脑病（MHE）患者认知障碍的影响。研究收集了健康对照组以及 MHE 患者治疗前后的静息态功能磁共振成像（fMRI）数据。结果显示，与 MHE_pre-AL组相比，MHE_post-AL组在记忆力、反应时间和执行功能方面均有所改善。功能连接分析表明，MHE_pre-AL组特定脑区的功能连接相较于健康对照组有所增加，而在接受治疗后，这些脑区的功能连接有所下降。在 MHE_pre-AL组中，较低的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、较高的血氨水平以及较低的胆碱酯酶水平，均与较高的功能连接相关。该研究表明，人工肝疗法能够改善 MHE 患者的认知障碍，血生化指标的变化在功能连接与认知功能之间起到了中介作用。纠正血生化水平，或许能够逆转 MHE 患者大脑的异常连接，进而提升其认知功能。