左基底节急性缺血性脑卒中患者大脑奥秘：功能连接与白质微观结构变化解析

为探究左基底节急性缺血性脑卒中（AIS）患者功能连接和白质（WM）微观结构变化，研究人员开展研究，发现其影响大脑功能连接和 WM 微观结构，为认知下降机制提供新见解。

　　基底节区的病变与其他区域相比，有着不同的神经影像学表现。目前，左基底节急性缺血性脑卒中（AIS）患者的功能连接以及白质（WM）微观结构的改变尚不明确。本研究旨在探索左基底节 AIS 患者功能连接和 WM 微观结构的变化，以及它们与认知功能之间的关系。研究人员对 41 例左基底节 AIS 患者和 41 名健康对照者（HC）进行了静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）和扩散峰度成像（DKI）检查。采用度中心性（DC）方法计算功能连接，并运用基于纤维束的空间统计分析（Tract-Based Spatial Statistics）评估各向异性分数（FA）、平均扩散率、轴向扩散率（AD）、径向扩散率、平均峰度（MK）、轴向峰度和径向峰度（RK）等扩散指标在体素水平上的组间差异。结果显示，与 HC 相比，AIS 患者双侧楔前叶的 DC 降低，左侧尾状核的 DC 升高。在 AIS 患者中，左侧尾状核的 DC 与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分呈正相关（r = 0.681，p < 0.05）。AIS 患者在内囊（IC）、胼胝体膝部、胼胝体体部、左侧上纵束（SLF）、左侧大脑脚、左侧皮质脊髓束、放射冠前部（ACR）和左侧扣带回（CG）等白质纤维束中的 FA、AD、MK 和 RK 显著降低。包括胼胝体体部、右侧 IC、左侧扣带回、SLF、ACR 和左侧 CG 在内的一个聚类区域的 MK 与 MoCA 评分呈显著负相关（r = -0.508，p < 0.05）。该研究揭示，左基底节 AIS 不仅破坏了全脑的功能连接，还对全脑的 WM 微观结构产生广泛影响。这些发现为 AIS 患者早期认知能力下降的潜在神经机制提供了新的见解。