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为探究 CBSM 对弱势社区乳腺癌（BC）患者的疗效，研究发现其可降 distress，但仅在优势社区伴皮质醇变化。
居住在弱势社区的女性在乳腺癌（BC）生存方面存在差异，即便考虑个体社会经济和治疗因素，这种差异依然存在。生活在弱势社区的慢性压力可能会加重新确诊癌症带来的压力，进而导致神经内分泌失调。认知行为应激管理（CBSM）在减轻困扰和调节神经内分泌功能方面已显示出有效性，但尚不清楚其对这一人群是否有效。
本研究是对一项针对非转移性乳腺癌女性进行的为期 10 周的团体 CBSM（与心理教育对照组相比）随机试验的二次分析。研究人员计算了地区贫困指数（ADI），并将女性分为生活在低劣势社区（n = 175）和高劣势社区（n = 50）两组。女性们完成了一项癌症相关困扰的测量（事件影响量表 - 侵入性），并在基线、6 个月和 12 个月时进行血液抽取以收集下午皮质醇（PM cortisol）。分层线性模型用于检验干预条件是否能预测结果的变化趋势，以及 ADI 是否会调节这些关系。
结果显示，CBSM 与癌症特异性困扰和皮质醇的更大幅度降低相关，不过这些效果并未受 ADI 的调节。探索性简单斜率分析表明，CBSM 在不同 ADI 类别中均与癌症相关困扰的减少有关，而 CBSM 仅在低 ADI 女性中导致皮质醇降低。
综上所述，CBSM 可降低不同社区女性的癌症相关困扰，但只有生活在优势社区的女性伴随皮质醇变化。社区劣势可能是一种与癌症特异性困扰不同的、尤为突出的压力源。未来针对这一人群的干预措施应考虑进行调整，以提高相关性和可及性。
