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研究人员开展分隔性脉络丛囊肿（CPCs）致间歇性脑积水研究，发现双侧神经内镜手术有效。
摘要：脉络丛囊肿（CPCs）是一种罕见的良性神经上皮囊肿，虽然大多数无症状，但可导致梗阻性脑积水。有症状的 CPCs 并不常见，由这些囊肿引起的脑积水，尤其是间歇性脑积水，鲜有报道。由于囊肿内容物类似脑脊液且囊壁薄，诊断 CPCs 引起的间歇性脑积水颇具挑战，常需借助先进的磁共振成像（MRI）序列来检测。
病例报告：一名此前健康的 6 个月大男婴，出现间歇性三脑室脑积水，症状为喷射性呕吐、嗜睡、囟门隆起和向上凝视受限。计算机断层扫描（CT）显示脑室扩大，MRI 显示存在薄膜，且在第三脑室前顶部脉络丛内疑似有脉络丛囊肿，这与脑脊液流动的动态梗阻相符。初始症状缓解后，患者在 24 小时内复发。随后进行了双侧神经内镜手术，包括囊肿开窗、缩小以及预防性内镜下第三脑室造瘘术（ETV）。病理检查证实为脉络丛囊肿。术后影像学检查显示脑积水消失，囊肿也不见了。在 18 个月的随访中，患者一直没有症状，未出现复发。
讨论：该病例凸显了诊断和处理由分隔性脉络丛囊肿引起的间歇性脑积水的挑战。神经内镜为梗阻性脑积水，尤其是伴有复杂囊性病变的情况，提供了一种微创治疗方法。由于囊肿存在分隔，本病例需要采用双侧入路，这带来了独特的手术挑战。文献回顾显示，内镜技术通常能取得良好效果，但本病例因分隔性 CPCs 的罕见表现而格外引人注目。
结论：本报告证明了双侧神经内镜手术在处理分隔性脉络丛囊肿所致间歇性脑积水方面的有效性。该病例强调了个体化手术策略和先进影像学技术在处理复杂脑积水病例中的重要性。
