编辑推荐:
为解决 HGPS 患者脑灌注不足问题,研究人员开展相关研究,发现间接搭桥术可谨慎考虑用于恢复脑血流。
哈钦森 - 吉尔福德早老症综合征(Hutchinson-Gilford progeria syndrome,HGPS)是一种罕见的遗传性疾病,以过早衰老为特征。已有研究描述了 HGPS 患者存在脑灌注不足和中风情况,但从神经外科角度来看,尚未有针对 HGPS 患者血管重建技术的报道。研究人员介绍了 1 例接受脑搭桥手术的 HGPS 儿科患者,并对相关文献进行了回顾。
研究发现,HGPS 患儿早在 4 岁时就有脑灌注不足及由此引发的缺血性中风的报道。按照标准缺血性中风指南进行的药物治疗(包括抗血小板药物)较为常见,但关于 HGPS 患者脑灌注不足的手术治疗文献较少。
作为一个典型案例,研究人员报道了一名 4 岁 HGPS 男孩,因同侧颈内动脉狭窄和动脉病变导致急性左侧缺血性中风。他接受了脑 - 硬脑膜 - 动脉血管融合术(encephaloduroarteriosynangiosis)进行间接脑动脉搭桥,随访影像学显示有新生血管形成,临床状况良好。不过,该患者伤口愈合成为一个具有挑战性的并发症,需要多学科协作才能成功解决。
研究表明,HGPS 患儿会因脑血流不足而出现脑灌注不足,间接搭桥术可谨慎考虑作为恢复脑血流的一种选择。HGPS 患者在间接搭桥术后可能发生血管新生和侧支循环形成,但这一群体组织脆弱,伤口愈合问题风险较高。研究人员还讨论了术前和围手术期的注意事项,以及为实现成功愈合所采取的药物和手术措施。