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为评估直立性低血压(OH),研究人员开展仰卧起坐试验研究,其可靠性欠佳但有效性良好。
脊髓损伤(SCI)患者患直立性低血压(OH)的概率更高。OH 通常通过主动站立或倾斜试验来诊断,但这两种方法在 SCI 患者中的应用有限。评估 OH 的另一种方法是仰卧起坐试验,该试验是让患者从仰卧位被动转换为坐位。本研究旨在记录仰卧起坐试验的可靠性和有效性,并确定损伤的程度或严重程度是否与 SCI 患者的直立性血压(BP)反应有关。
共有 166 名参与者完成了两次仰卧起坐试验,其中 119 名是 SCI 患者,47 名是未受伤的对照组。此外,36 名完成仰卧起坐试验的参与者还进行了头高位倾斜试验。从仰卧起坐试验 1 到试验 2,收缩压和舒张压的变化均无显著差异。损伤的程度和严重程度对可靠性评估均无影响,但可靠性评估结果令人失望,组内相关系数(ICC)普遍较低,范围在 0 到 0.63 之间,测量标准误(SEM)较大,在 5.2 至 13.7 mmHg 之间。仰卧起坐试验和头高位倾斜试验的血压反应对比显示,该试验具有良好的敏感性和特异性,阳性预测值大于 75%。
血压普遍不稳定可能是仰卧起坐试验可靠性差的原因,但该试验操作简便,在有效评估 SCI 患者 OH 方面具有较高的似然比。临床试验注册号:NCT01758692