脊髓损伤患者体位变化试验评估直立性低血压的可靠性与有效性研究

【字体: 时间:2025年03月08日 来源:Clinical Autonomic Research 3.9

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  为评估直立性低血压(OH),研究人员开展仰卧起坐试验研究,其可靠性欠佳但有效性良好。

  脊髓损伤(SCI)患者患直立性低血压(OH)的概率更高。OH 通常通过主动站立或倾斜试验来诊断,但这两种方法在 SCI 患者中的应用有限。评估 OH 的另一种方法是仰卧起坐试验,该试验是让患者从仰卧位被动转换为坐位。本研究旨在记录仰卧起坐试验的可靠性和有效性,并确定损伤的程度或严重程度是否与 SCI 患者的直立性血压(BP)反应有关。
共有 166 名参与者完成了两次仰卧起坐试验,其中 119 名是 SCI 患者,47 名是未受伤的对照组。此外,36 名完成仰卧起坐试验的参与者还进行了头高位倾斜试验。从仰卧起坐试验 1 到试验 2,收缩压和舒张压的变化均无显著差异。损伤的程度和严重程度对可靠性评估均无影响,但可靠性评估结果令人失望,组内相关系数(ICC)普遍较低,范围在 0 到 0.63 之间,测量标准误(SEM)较大,在 5.2 至 13.7 mmHg 之间。仰卧起坐试验和头高位倾斜试验的血压反应对比显示,该试验具有良好的敏感性和特异性,阳性预测值大于 75%。

血压普遍不稳定可能是仰卧起坐试验可靠性差的原因,但该试验操作简便,在有效评估 SCI 患者 OH 方面具有较高的似然比。临床试验注册号:NCT01758692
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