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在正畸治疗中,为探究新型免闪粘结系统(APC flash - free system)与传统粘结系统的差异,研究人员对比了三者单体释放量。结果发现 APC flash - free 系统释放单体最多。这对评估其临床安全性意义重大。
在正畸治疗的漫长旅程中,固定正畸治疗平均耗时约 24.9 个月。口腔环境就像一个 “小宇宙”,热、pH 值变化,口腔微生物群、酶促反应以及咀嚼时产生的力量,都在悄然影响着口腔内的材料结构。聚合物在正畸领域应用广泛,其中正畸复合材料的残留单体释放问题备受关注。
以往研究对化学固化和光固化复合材料的单体释放已有诸多探讨,但对于 2013 年出现的免闪粘结系统(APC flash - free system),虽在粘结失败率、粘结时间等方面有研究,却无人探究其单体释放情况。为填补这一空白,来自土耳其阿克德尼兹大学牙科学院正畸科和布尔杜尔梅赫梅特阿基夫埃尔索伊大学牙科学院修复牙科的研究人员,开展了一项体外研究。
他们将 60 颗拔除的上磨牙和 60 个上磨牙托槽,依据所用粘结系统随机分为三组:免闪预涂粘结系统(APC flash - free system)、Transbond XT 光固化系统、Sia 化学固化系统。实验过程中,粘结完成后将样本浸入乙醇溶液加速老化,随后在第 1、7、21 和 35 天,利用高效液相色谱(HPLC)检测样本中聚氨酯二甲基丙烯酸酯(UDMA)、三乙二醇二甲基丙烯酸酯(TEGDMA)、甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA)和双酚 A - 缩水甘油基甲基丙烯酸酯(BisGMA)的释放量 。
研究结果令人瞩目。在 UDMA 释放方面,APC flash - free 组释放最多,化学固化组最少且各时间点基本不变,Transbond XT 组在第 21 和 35 天释放较多;TEGDMA 释放量,APC flash - free 组始终最高且随时间增加;HEMA 释放则是化学固化组最多,APC flash - free 组和 Transbond XT 组相近;BisGMA 释放前期三组相似,后期 APC flash - free 组在第 35 天释放量显著高于其他组 。
综合研究结果,所有材料释放的残留单体都超过了安全阈值,其中 APC flash - free 系统释放量最大。这意味着在临床使用前,必须评估其潜在的细胞毒性。而 Transbond XT 释放的残留单体最少,在粘结操作中或许是更安全的选择。
该研究意义非凡。一方面,首次揭示了 APC flash - free 系统的单体释放情况,为正畸医生选择粘结材料提供了重要参考;另一方面,也警示人们需重视正畸材料潜在的危害,进一步推动了正畸材料安全性的研究。同时,研究也存在局限性,如体外实验无法模拟唾液的冲洗作用,使用的乙醇可能导致单体释放量偏高,检测仪器选择也有待优化,后续需要更深入的体内研究加以完善。总之,这项研究为正畸治疗中粘结材料的选择和使用安全敲响了警钟,指引了未来研究的方向。