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研究人员针对过敏性鼻炎（AR）诊疗难题，开展多组学研究，揭示发病机制，助力精准诊疗。
过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR），这个看似熟悉却又暗藏玄机的疾病，近年来在全球范围内的患病率不断攀升，已然成为困扰众多人的 “健康小恶魔”。它不仅会引发如鼻漏、鼻痒、鼻塞、打喷嚏以及过敏性结膜炎等让人烦恼的症状，还可能进一步诱发哮喘，甚至导致睡眠障碍、焦虑、抑郁、记忆力减退等问题，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。
目前，AR 的诊断和治疗面临诸多困境。在诊断方面，血清特异性 IgE 检测和皮肤点刺试验都存在缺陷，难以准确识别致病过敏原，也无法精准判断疾病的严重程度，尤其是对于非特应性患者的局部 AR 诊断更是困难重重。在治疗上，现有的药物治疗只能暂时缓解症状，免疫疗法虽有一定效果，但也并非对所有患者都有效。因此，寻找更精准有效的诊断和治疗方法迫在眉睫。
为了攻克这些难题，来自山东大学、青岛大学、滨州医学院等多所院校的研究人员，展开了一项关于 AR 的多组学研究。该研究成果发表在《Clinical Reviews in Allergy & Immunology》杂志上，为 AR 的诊疗带来了新的曙光。
研究人员主要运用了基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学和微生物组学等关键技术，对大量样本进行了系统分析。同时，部分研究还借助了基因表达数据集（如 GSE37157 和 GSE29521）以及相关数据库（如美国国立生物技术信息中心建立的 Gene Expression Omnibus 数据库）。
在研究结果方面，通过基因组学研究发现，AR 具有较高的遗传性，遗传度指数大于 0.65。全基因组关联研究确定了 41 个与 AR 风险相关的位点，还发现 AR 与哮喘、特应性皮炎存在部分共同的遗传起源。并且，环境因素与 AR 发病相关，基因 - 环境相互作用也已被证实。在药物基因组学方面，研究还确定了潜在的免疫治疗靶点。
转录组学研究成果显著。对儿童 AR 血液样本的分析，识别出了五种临床表型，还发现 CST1 可能是 AR 和哮喘共病发展的重要指标。通过对各类 RNA 分子的研究，发现了许多与 AR 相关的非编码 RNA，它们在炎症调节、细胞功能调控等方面发挥重要作用，有望成为潜在的诊断标志物和治疗靶点。此外，转录组学还用于监测 AR 治疗效果，如 dupilumab 治疗可使鼻组织基因表达正常化。
蛋白质组学研究从血清和鼻分泌物等样本入手。血清研究发现了如 alpha2 - 巨球蛋白（A2M）、乳铁蛋白（LTF）等与 AR 相关的蛋白，它们可作为早期监测指标和预测免疫治疗疗效的指标。鼻分泌物研究则鉴定出多种与免疫反应、炎症调节相关的蛋白，这些蛋白的变化有助于深入了解 AR 的病理过程。
代谢组学研究对 AR 小鼠和患者的血清、粪便等样本进行分析，发现了许多差异表达的代谢物，如花生四烯酸（AA）代谢网络中的前列腺素 D2（PGD2）等。这些代谢物参与多种炎症相关疾病的发生发展，可作为潜在的治疗靶点和疾病监测指标。
微生物组学研究表明，AR 患者存在肠道微生物群失调的情况，一些微生物如乳酸菌对 AR 具有潜在治疗价值。同时，鼻腔微生物组成在 AR 患者与健康人之间存在显著差异，但其具体作用机制仍有待进一步研究。
综合多组学研究，从系统和局部样本分析发现，多组学联合研究能够更全面地揭示 AR 的病理生理机制，确定关键生物标志物和治疗靶点，为精准治疗方案的设计提供有力支持。
综上所述，该研究通过多组学技术，深入剖析了 AR 的发病机制，为其精准诊断和治疗提供了大量有价值的信息。虽然目前研究仍存在一些局限性，如部分研究结果尚未能直接应用于临床，各方面研究还需要进一步深入和整合，但这些研究成果无疑为未来 AR 的诊疗发展指明了方向。相信在不久的将来，随着研究的不断深入和技术的持续进步，AR 患者将能够迎来更精准、更有效的治疗方案，摆脱疾病的困扰。
