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为探究类风湿因子(RF)对类风湿关节炎(RA)治疗反应的预测作用,埃塞研究人员开展研究,发现 RF 阴性患者缓解率更高。
类风湿关节炎(RA)是一种关节自身免疫性疾病,偶尔会累及关节外器官。虽然类风湿因子(RF)与更严重的基线疾病严重程度以及更高的关节外疾病发生率相关,但它能否预测服用传统改善病情抗风湿药(DMARDs)患者的治疗反应尚不明确,因为目前的证据相互矛盾。
研究人员在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴的 1 所公立医院和 4 所私立医院开展了一项为期 3 年(2021 年 1 月至 2023 年 12 月)的多中心回顾性队列研究。将符合条件的患者分为 RF 阳性和 RF 阴性两组后,对他们进行了 12 个月的回顾性随访。以 28 个关节疾病活动评分(DAS-28)小于 2.6 定义为病情缓解。使用 Kaplan-Meier 生存函数比较两组达到缓解的时间。为了控制潜在的混杂因素,采用 Cox 回归模型计算调整后的风险比(AHR)。
研究总共筛查了 676 名患者,其中 207 名符合研究条件。确诊时的年龄中位数(四分位间距(IQR))为 46(36 - 58)岁,171 名(82.6%)为女性。在 12 个月的随访中,RF 阳性患者的缓解率为 39.4%,RF 阴性患者的缓解率为 60.0%(AHR 为 0.57;95% 置信区间(CI)为(0.368 - 0.88;P = 0.012)。总体缓解率为 47.3%。
在这项研究中,服用传统 DMARDs 的患者里,RF 阴性的 RA 患者比 RF 阳性患者的缓解率更高。该研究为资源有限地区的 RA 患者中 RF 状态与治疗结果之间的关系提供了新的见解。