综述：生物制品治疗髋骨关节炎：疗效与安全性的深度探究

为评估生物制品治疗髋骨关节炎（OA）的疗效和安全性，研究人员开展研究，发现其有一定效果且安全性尚可。

　　摘要：

• 目的：本系统评价旨在评估多种生物制品，如富血小板血浆（PRP）、透明质酸（HA）及联合治疗等，在缓解髋骨关节炎（OA）患者疼痛和改善功能方面的疗效与安全性。
• 方法：本评价遵循 PRISMA 指南。依据预先设计的检索词，在 PubMed、Scopus、Embase、Web of Science 和 CENTRAL Cochrane 数据库中，检索自建库至 2022 年 7 月的文献，并下载参考文献。研究纳入了年龄超过 18 岁的髋骨关节炎患者的随机对照试验（RCTs），这些试验对比了生物制品与安慰剂或其他干预措施。研究收集了疼痛、髋关节活动范围、功能状态、生活质量和影像学结果等数据，并对上述结果进行荟萃分析。
• 结果：研究分析了 18 项随机对照试验（RCTs），涉及 1648 名患者，以评估多种生物制品的疗效。患者平均年龄为 60.2 岁（标准差 2.4），平均随访期为 7.22 个月。在短期（SMD = -0.49，95% CI， -1.34 - 0.36）、中期（SMD = -0.25，95% CI -1.64 - 1.15）和长期（SMD = -0.22，95% CI -1.57 - 1.12）随访中，富血小板血浆（PRP）和透明质酸（HA）治疗在视觉模拟评分（VAS）上无统计学显著差异。然而，在 WOMAC 疼痛评分的短期（SMD = 0.40，95% CI -0.06 - 0.87）、中期（SMD = 0.49，95% CI -0.85 - 1.83）和长期结果（SMD = -0.42，95% CI -0.80 至 -0.04）上存在显著差异。在透明质酸（HA）组（8%）、Hylan G - F 组（4.9%）和 GP - C 组（50%）观察到了并发症，而富血小板血浆（PRP）和 BCC 组未报告任何并发症。
• 结论：本荟萃分析表明，生物制品，尤其是富血小板血浆（PRP）和透明质酸（HA），能在不同程度上缓解髋骨关节炎患者的疼痛并改善其功能，且安全性总体可接受。但研究间存在显著异质性，这凸显了进一步研究以建立标准化治疗方案和明确长期疗效的必要性。
• 试验注册：CRD42022312562。