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为探究坦桑尼亚护理与助产学生对 SBE 的看法，研究发现其有助于提升学生能力，对护理教育意义重大。
在医疗教育的领域中，模拟教育（Simulation-Based Education，SBE）近年来逐渐崭露头角。在发达国家，许多护理项目已将 SBE 作为一种重要的教学方法。然而在像坦桑尼亚这样的发展中国家，情况却大不相同。传统的礼堂式讲座教学法在低收入的护理和助产教育机构中广泛使用，这种教学方式虽然能传授理论知识，但学生的临床技能实践机会极为有限。这不仅可能影响学生的专业融入，还会对未来提供高质量的护理服务造成阻碍。就拿新生儿护理来说，坦桑尼亚的新生儿死亡率在 2022 年达到每 1000 例活产中有 24 例死亡，远超 2030 年可持续发展目标中每 1000 例活产少于 12 例死亡的标准。由此可见，探索适合的教育方式，提升护理和助产学生的能力迫在眉睫。
为了解决这些问题，来自坦桑尼亚乞力马扎罗基督教医学大学学院（Kilimanjaro Christian Medical University College）、乞力马扎罗基督教医疗中心（Kilimanjaro Christian Medical Centre）以及挪威斯塔万格大学（University of Stavanger）的研究人员 Rosemary M. Malya、Michael J. Mahande 等人开展了一项关于坦桑尼亚护理和助产学生对 SBE 感知的研究。该研究成果发表在《Advances in Simulation》杂志上，为护理教育改革提供了重要依据。
在本次研究中，研究人员采用了探索性定性研究设计。他们从众多有 SBE 经验的学生中，有目的地选取了 34 名护理和助产学生参与焦点小组访谈。在数据收集方面，研究人员于 2023 年 7 月，通过精心设计的访谈指南，在护理技能实验室进行了焦点小组讨论（FGD）。为确保研究的可靠性，他们还进行了预试验，并对访谈过程进行了录音，之后运用 Graneheim 和 Lundman 的内容分析法对数据进行深入分析。
研究结果呈现出两个主要主题：
- 在安全教学环境中通过实践增强信心：这一主题包含三个子主题。首先，学生的整体信心得到提升。学生们对能在临床环境之外进行临床程序和复杂病例的培训机会十分珍惜，SBE 模拟的真实临床场景让他们觉得所学与实际临床工作紧密相关，反复的模拟练习提高了他们在临床操作中的信心和表现。例如，有学生表示 “SBE 让我们在心理和身体上都为实践做好准备，增强了我们的信心”。其次，通过实践减少了恐惧。SBE 为学生提供了一个可以犯错并及时纠正的安全环境，避免了在实际照顾患者时可能出现的伤害，尤其在新生儿护理方面，大大减轻了学生对犯错的恐惧。有学生提到 “在模拟学习中，我发现自己在临床场景中犯了很多错误，但这些错误在模拟过程中得到了纠正，现在在临床环境中我做得更好了”。最后，学生在操作程序和设备使用方面的知识和技能得到了增强。SBE 让学生对设备和新生儿护理实践有了更深入的了解，原本让他们害怕的复苏设备，在经过模拟训练后，也能熟练使用。
- 在复盘（debriefing）中增强批判性思维和推理能力：该主题也包含两个子主题。一方面，学生们认为复盘环节对于反思至关重要，通过与导师和同学的讨论与反馈，他们能够将理论知识融入实践，批判性思维和推理能力得到了提升。例如，在讨论为什么要给宝宝保暖等问题时，学生们不仅加深了对理论知识的理解，还增强了临床实践中的推理能力和对临床标准的遵守。另一方面，在新生儿紧急管理中的沟通能力得到了提升。学生们认识到清晰简洁的沟通在新生儿急救管理中至关重要，复盘还促进了跨专业团队在新生儿复苏过程中的合作。
研究结论与讨论部分指出，护理和助产学生认为 SBE 是为临床实践和优质新生儿护理做准备的有效方法。在坦桑尼亚这样资源匮乏的低收入环境中，引入 SBE 有助于学生学习，还能增强专业医疗人员的可持续性。此前的研究也表明，SBE 能提升护理学生的多方面能力，而本次研究进一步证实了其在坦桑尼亚护理教育中的重要性。不过，该研究也存在一定局限性，比如研究仅在一所城市护理学校开展，结果的普适性可能受限，且研究人员参与过教学，可能存在观察者偏差。但总体而言，这项研究为在低收入环境下的护理教育改革提供了重要参考，强调了 SBE 在提升学生能力、改善新生儿护理质量方面的巨大潜力，为未来的护理教育发展指明了方向。
