印度米佐拉姆邦稻田鼠恙虫病研究：揭示传播风险与防控关键

为检测米佐部落食用稻田鼠携带的恙虫病病原体，研究人员开展检测与分子鉴定，发现感染恙螨，明确防控重要性。

　　《印度米佐拉姆邦稻田鼠恙虫病研究：揭示传播风险与防控关键》

在印度东北部的米佐拉姆邦，稻田里总是一片繁忙景象，农民们辛勤劳作，期望收获满满。然而，一种潜藏的危险正悄然威胁着这里人们的健康 —— 恙虫病（scrub typhus）。恙虫病是由恙虫病东方体（Orientia tsutsugamushi）引起的一种虫媒传染病，这种革兰氏阴性的专性细胞内细菌，借助感染的恙螨叮咬，在田野间的鼠类和人类之间传播。感染后，患者会出现发热、头痛、肌肉酸痛，皮肤上还可能出现名为焦痂的皮损，严重时甚至会引发血管损伤，导致弥漫性血管内凝血。

米佐拉姆邦的恙虫病形势愈发严峻。自 2012 年记录首例病例后，2018 年起疫情开始爆发，病例数急剧上升。在 2018 - 2022 年这短短五年间，就有 19651 例报告，比印度 2010 - 2020 年十年的记录还多。这里的人们有着独特的生活习惯，当地部落（Mizo）有捕捉稻田鼠食用的传统，这一习惯可能成为恙虫病传播的 “帮凶”。一方面，稻田鼠是恙螨的宿主，而恙螨又能传播病原体；另一方面，由于缺乏对当地稻田鼠种类及携带病原体情况的调查，人们对潜在的健康风险知之甚少。因此，研究稻田鼠与恙虫病的关系迫在眉睫，这对于防控疾病、保障居民健康至关重要。

为了揭开稻田鼠与恙虫病之间的秘密，来自印度米佐拉姆邦多所机构的研究人员，包括 Pachhunga University College、Integrated Disease Surveillance Programme、Mizoram University 等单位的 Hun Ropuia、Van Ramliana 等人，开展了一项针对稻田鼠的研究。研究结果发表在《BMC Veterinary Research》上，为我们带来了重要的信息。

在研究方法上，研究人员主要采用了以下几种关键技术：
一是样本采集与鉴定。2023 年 11 月和 12 月，在米佐拉姆邦 12 个恙虫病高发村庄，收集农民捕获的稻田鼠。通过传统分类学方法和 COX₁基因序列分析鉴定鼠种，从鼠的肢体、耳朵和腋窝采集恙螨，经形态学和分子生物学方法鉴定种类。
二是核酸提取与 PCR 技术。利用 QIAamp DNA Mini Kit 提取鼠组织和恙螨样本的基因组 DNA，通过 PCR 扩增 COX₁基因鉴定物种，运用实时荧光定量 PCR 检测恙虫病东方体的 47 - kDa 基因，普通 PCR 扩增 56 - kDa TSA 基因并测序分析，确定病原体基因型。

研究结果主要包括以下几个方面：

1. 鼠种与恙螨种类鉴定：经形态学和 COX₁基因序列分析，156 只稻田鼠被鉴定为黄胸鼠（Rattus tanezumi）和大足鼠（Rattus nitidus）。从这些鼠身上共采集到 7973 只恙螨，鉴定出地里纤恙螨（Leptotrombidium deliense）、弗氏纤恙螨（Leptotrombidium fletcheri）和清莱纤恙螨（Leptotrombidium chiangraiensis）三种。几乎所有捕获的鼠都感染了一种或多种恙螨，黄胸鼠的感染率（92.7%）和恙螨指数（55.7）均高于大足鼠（感染率 78.3%，恙螨指数 43.6），地里纤恙螨是最常见的恙螨种类，占比 51.6% 。
2. 病原体检测与基因型分析：对 153 份恙螨样本进行实时荧光定量 PCR 检测，发现 26/76 份地里纤恙螨（34.2%）和 15/63 份弗氏纤恙螨（23.8%）样本呈恙虫病东方体阳性。进一步扩增阳性样本的 56 - kDa TSA 基因并测序分析，结果显示，病原体分别属于 Karp（HL01）和 Kato 相关（HL08）基因型。

研究结论和讨论部分表明，该研究首次证实米佐拉姆邦部落食用的稻田鼠携带感染恙虫病东方体的恙螨，这两种鼠是当地恙虫病传播的重要宿主。部落捕捉食用稻田鼠的习惯，增加了人与鼠类及其携带的恙螨接触的机会，可能是当地恙虫病高发的重要原因。同时，研究也存在局限性，样本采集仅在部分村庄，鼠样本数量有限，可能遗漏其他未鉴定的恙螨种类和病原体基因型，且未深入研究捕鼠习惯对疾病传播动力学的影响。

尽管存在不足，但这项研究意义重大。它为米佐拉姆邦恙虫病的防控提供了关键依据，提示当地应加强个人防护措施，如穿防护服、使用驱虫剂、避免前往恙螨栖息地；开展环境管理，控制恙螨滋生环境、治理鼠害；提高社区居民对恙虫病的认知。未来研究可扩大样本量和研究范围，深入探究疾病传播机制，为制定更有效的防控策略奠定基础，守护米佐拉姆邦居民的健康。