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研究人员基于 CHARLS 数据，探究听力能力等因素与退休中老年人抑郁的关系，发现自评健康和生活满意度起链式中介作用。
# 听力与退休中老年人抑郁：自评健康和生活满意度的纽带
在我们的生活中，退休后的中老年人本应享受悠闲时光，可抑郁却成了不少人难以摆脱的困扰。据 2018 年中国家庭追踪调查（CFPS）数据显示，45 岁及以上人群中，抑郁的预估患病率达 23.61%。抑郁不仅会让中老年人情绪低落，对活动失去兴趣，还会引发一系列身体健康问题，导致认知能力下降、社交减少，甚至增加自杀风险。同时，它还会加重慢性疾病症状，影响用药依从性，增加医疗服务需求，对中老年人的饮食和睡眠也会产生负面影响。
随着年龄增长，中老年人身体机能衰退，退休后生活方式和角色的转变，也容易让他们产生失落感和自我价值降低的感觉，这些都使得他们成为抑郁的高发群体。然而，尽管抑郁问题如此严峻，我们对中老年人抑郁的发病机制却知之甚少。
听力，作为人们感知世界、与他人交流的重要能力，在中老年人中却常常出现问题。数据显示，近三分之一的 65 岁及以上老人存在不同程度的听力损失。听力受损不仅影响日常交流，还会让老人感到孤独、被社会隔绝，进而增加抑郁风险。但听力能力与抑郁之间究竟有着怎样的内在联系？这背后是否还有其他因素在起作用？
为了揭开这些谜团，蚌埠医学院护理学院等机构的研究人员开展了一项关于 “中国退休中老年人听力能力对抑郁的影响：自评健康和生活满意度的链式中介作用” 的研究。该研究成果发表在《Journal of Health, Population and Nutrition》杂志上。
研究人员利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2018 年的数据，采用了线性回归模型、Spearman 秩相关分析技术以及 SPSS 软件工具进行研究。其中，CHARLS 是一项针对中国 45 岁及以上人群的全国性纵向调查，涵盖了丰富的信息，为研究提供了有力的数据支持。
研究结果
- 参与者人口统计学特征对抑郁的影响：研究发现，退休中老年人的抑郁率为 24.05%。通过线性回归分析表明，性别、年龄、婚姻状况、居住地点和教育水平等因素对抑郁有显著影响。例如，性别方面，男性和女性在抑郁表现上存在差异；年龄分组中，不同年龄段的抑郁情况也有所不同。
- 各变量之间的相关性：Spearman 秩相关分析显示，听力能力与自评健康、生活满意度呈显著正相关（r>0，P<0.01），与抑郁呈显著负相关（r<0，P<0.01）；自评健康与生活满意度呈正相关（r>0，P<0.01），与抑郁呈负相关（r<0，P<0.01）；生活满意度与抑郁呈负相关（r<0，P<0.01） 。这表明听力越好，自评健康和生活满意度越高，抑郁的可能性越低。
- 中介效应分析：以抑郁为因变量，听力能力为自变量，自评健康和生活满意度为中介变量进行链式中介分析。结果显示，听力能力、自评健康和生活满意度均能负向预测抑郁（β=?0.0599，-0.2841， -0.2774，P<0.001）。Bootstrap 分析进一步证实，自评健康和生活满意度在听力能力与抑郁之间起到了显著的链式中介作用。这意味着听力能力通过影响自评健康和生活满意度，进而间接影响抑郁水平。
研究结论与意义
这项研究揭示了听力能力与退休中老年人抑郁之间的复杂关系，明确了自评健康和生活满意度在其中的关键链式中介作用。这一发现不仅丰富了我们对听力与抑郁关系的理解，也为预防和缓解中老年人抑郁提供了重要依据。
从临床实践角度来看，医护人员可以通过定期为中老年人进行听力评估，积极推广使用助听器等辅助设备，开展减少噪音暴露的教育活动，来改善他们的听力健康。对于患有慢性疾病的中老年人，制定个性化的健康管理策略，帮助他们提升自评健康水平。同时，鼓励中老年人参与各种社交活动，构建强大的社会支持网络，提高生活满意度。通过这些综合措施，有望构建一个全面的干预框架，有效提升退休中老年人的心理健康和整体生活质量。
然而，研究也存在一些局限性。样本的代表性可能不足，地理、文化和社会经济因素的多样性受限，影响了研究结论的普遍适用性；研究采用的横断面设计难以确定因果关系；测量听力、自评健康和生活满意度的工具存在主观性偏差；研究未考虑个体心理韧性、社会支持系统等其他潜在中介因素，也未评估干预措施的实际效果。未来研究可从扩大样本规模、采用纵向研究设计、使用更精确的测量工具、纳入更多中介变量以及开展干预研究等方面进行改进，为中老年人心理健康事业提供更有力的支持。
