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研究人员为探究康复学院（RCs）共创过程对促进者角色的影响，经研究发现其改变了角色，意义重大。
一、研究背景
在当今社会，心理健康问题日益受到关注，心理健康服务却面临诸多挑战。传统的心理健康服务模式往往过于依赖医学主导的理解和治疗方式，对患者个体的体验和需求关注不足。同时，服务角色的定义较为僵化，专业人员与服务使用者之间存在明显的等级差异，这在一定程度上阻碍了服务的有效开展。
为了应对这些挑战，挪威自 2017 年起受英国类似中心的启发，开始发展康复学院（Recovery Colleges，RCs）。RCs 旨在为有物质使用和心理健康挑战的人群提供补充服务和治疗，通过知识传授、反思和经验分享，增强学生的连接感、希望、认同感、意义感和赋权感（CHIME） ，采用教育模式而非治疗模式，让服务使用者以学生的新社会角色参与其中。
然而，尽管共创在 RCs 的发展中至关重要，但以往研究对促进者和学生在共创过程中的具体实践、角色转变机制等方面的描述并不充分。在此背景下，来自挪威西部应用科学大学（Western Norway University of Applied Sciences）的研究人员 Therese Ersv?r Sjurs?ther、Christine ?ye 和 Kristin ?dn?y Eriksen 开展了相关研究，旨在深入探究 RCs 中促进者角色在共创过程中的转变，该研究成果发表在《BMC Health Services Research》杂志上。
二、研究方法
研究人员采用了关键民族志研究方法（critical ethnographic study），这种方法能够挑战权力关系和政治不平等，突出社会排斥、边缘化和不公正等问题，与研究中涉及的权力关系、角色和服务的变化相契合。
研究数据来源于关于 RCs 的文件、参与式观察、焦点小组以及对有正式心理健康培训的促进者和有体验知识的促进者的深入访谈。研究选取了挪威两个不同地点的 RCs 课程，参与课程的学生面临各种心理健康挑战，促进者则包括有正式心理健康培训背景和有体验知识的人员。
在分析数据时，研究人员使用了 Fangen 提出的三个分析层次：一度解释、二度解释和三度解释。通过这种多层次的分析，将观察结果置于更广泛的理论背景中进行解读。
三、研究结果
- 促进平等和共同体意识（communitas）促进者们尽管背景不同，但在课程中体验到了平等的地位和共同的所有权。他们在课程的各个阶段都确保两种能力（专业知识和体验知识）的结合，努力实现任务的平等分配。课程内容丰富多样，包括理论讲解、个人反思练习、小组和全体会议的强化对话等。为了营造共同体意识，促进者们避免家长式态度，积极参与课程，分享个人生活经历。例如，在课程开始时，通过让学生和促进者选择代表自己身份的卡片并分享想法，开启了分享仪式。在课程过程中，还组织了阅读诗歌、观看电影等多种分享仪式，促进者鼓励学生分享经验，并重视学生的意见，认为学生的见解与专业知识同样重要。
- 促进者披露的持续评估促进者们意识到，在促进分享文化时，有正式心理健康培训的人员若不参与会抑制共创过程。因此，他们处于一种临界状态（liminal state），需要持续评估向小组披露的内容。披露内容的深度取决于小组的需求，例如当发现有人想分享但又害怕时，促进者可能会深入分享自己的经历以鼓励他人；而当小组尚未准备好接受更深层次的分享时，则会浅层次地谈论。同时，促进者们也会考虑分享内容可能对学生造成的影响，避免分享未处理好的个人问题或过于敏感的信息，以防止引起学生的不适或伤害。
- 向新角色转变有正式心理健康培训的促进者通过促进共同体意识，改变了对自身角色的理解，挑战了传统的专业角色。他们逐渐放下专业的 “面具”，分享自己的经历、感受和脆弱之处，在小组中获得了学生的尊重和接受。这种分享使他们在与服务使用者的关系中变得更加开放，降低了分享的门槛。有体验知识的促进者则利用自身经验帮助他人，从课程学生转变为医疗保健提供者，逐渐承担更多责任，将自己视为与有正式培训同事平等的促进者。
四、研究结论与讨论
本研究表明，RCs 中的共创过程通过促进平等和共同体意识、持续评估促进者披露以及促进向新角色转变，改变了促进者的专业角色。这些转变经历了分离、临界和重新融入三个阶段，与传统心理健康服务中的角色有显著差异。
然而，这些转变并不一定可持续。在临界状态下形成的平等和角色消解可能是暂时的，当促进者和学生回到传统服务环境中时，不同的功能和角色差异可能会再次显现。尽管如此，研究中发现的新角色和文化脚本，如更谦逊的专业角色、更强的平等和共同体意识等，可能有助于改善心理健康服务，使服务更有效地满足人们的需求。
总的来说，该研究深入揭示了 RCs 中促进者角色的转变机制，为心理健康服务的创新和发展提供了重要的理论和实践依据。未来还需要进一步研究这些转变在更广泛心理健康服务中的可持续性、共创实践的整合以及对专业角色和服务使用者结果的长期影响 。
