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为评估网络哀伤干预对丧亲成年人的影响,研究人员开展相关研究,发现其干预后有积极效果,部分效果可持续 3 个月。
在生活中,亲人离世是一件极其痛苦的事情,许多丧亲之人往往会陷入 intense grief(强烈哀伤)、焦虑、抑郁,甚至可能出现 post - traumatic stress disorder(创伤后应激障碍,PTSD)。若这种哀伤情绪持续超过 12 个月仍未缓解,还可能发展为 prolonged grief disorder(延长哀伤障碍),不仅严重影响个人的心理健康,还可能引发如急性冠状动脉综合征、离婚风险增加等一系列问题。
目前,网络哀伤干预作为一种新兴的干预方式,因其具有便捷、低成本、高隐私等优点,被视为预防早期强烈哀伤反应的有前景的方法。然而,此前虽有相关研究,但存在一定局限性。之前的两项荟萃分析仅关注网络哀伤干预对丧亲者哀伤、PTSD 和抑郁的干预后效果,且基于 2021 年前发表的少量研究,未涉及对焦虑的影响,也未考察干预三个月后的效果。为了更全面、准确地评估网络哀伤干预对丧亲成年人的影响,温州医科大学等机构的研究人员 Danyang Yao、Fang Qian 等人开展了一项系统评价和荟萃分析研究,相关成果发表在《BMC Palliative Care》杂志上。
研究人员采用了系统的研究方法。首先在检索策略上,全面检索了包括 The Cochrane Library、PubMed 等在内的七个电子数据库和一个临床注册中心,时间跨度从数据库建立至 2024 年 2 月 1 日,且不限语言,同时手动检索已识别研究的参考文献以获取更多潜在文章。在研究选择方面,制定了严格的纳入标准,如参与者需 18 岁及以上且丧亲、实验组主要通过网络技术接受哀伤干预等,不符合标准的研究被排除。研究质量评估和数据提取由两位研究人员分别进行,若有分歧则通过与第三位研究人员讨论解决。数据统计分析使用 RevMan 5.3 软件,通过多种指标评估干预效果,并对部分结果进行敏感性分析和发表偏倚分析。
研究结果表明:
- 焦虑:最初分析 7 项研究时,网络哀伤干预对焦虑的影响无统计学意义且异质性高。排除特殊研究后重新分析,发现干预组焦虑程度显著低于对照组。但在三个月随访时,焦虑状况与干预后相比无显著改善。
- PTSD:对 9 项研究分析显示,干预后网络哀伤干预对 PTSD 有显著效果。在有三个月随访数据的 3 项研究中,随访时 PTSD 较干预后有显著改善。
- 抑郁:15 项研究的汇总结果显示有统计学差异但异质性高,敏感性分析后排除部分研究再分析,表明干预对抑郁有显著效果。在有三个月随访数据的 7 项研究中,随访时抑郁状况较干预后显著改善。
- 哀伤:13 项研究的结果显示有统计学差异和高异质性,敏感性分析后排除部分研究,发现干预组哀伤程度显著低于对照组。在有三个月随访数据的 6 项研究中,随访时哀伤程度较干预后显著减轻。
研究结论和讨论部分指出,网络哀伤干预在干预后对丧亲成年人的哀伤、PTSD、抑郁和焦虑均有积极效果,但三个月随访时,对焦虑的效果不显著,可能与后续丧亲率高、样本量小及网络干预持续支持不足等有关。而网络哀伤干预的积极效果可能与整合认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)有关,CBT 可帮助参与者识别和挑战负面思维模式。此外,该研究也存在一些局限性,如纳入研究的参与者存在年龄、性别比例等方面的差异,部分研究样本量小、辍学率高,研究方法学质量相对较低等。
总的来说,这项研究为网络哀伤干预在丧亲成年人心理支持方面提供了重要的依据,明确了其短期和部分长期的积极效果,同时也为后续研究指明了方向,如开展长期随访研究、探索个体差异对干预效果的影响、比较不同类型网络干预的有效性以及评估成本效益和可行性等。