战争阴影下乌克兰孕妇与新妈妈的心理健康:迁移背后的深度剖析

【字体: 时间:2025年03月09日 来源:BMC Pregnancy and Childbirth 2.8

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  为探究迁移的乌克兰孕妇和新妈妈(PNM)心理健康状况,研究发现多种因素影响其心理,对保障其健康意义重大。

  在战火纷飞的乌克兰,战争的阴影不仅笼罩着每一寸土地,更深深影响着人们的生活,尤其是那些处于特殊时期的孕妇和新妈妈(Pregnant and New Mothers,PNM)。在战争的残酷现实下,许多地区变得不再适宜居住,大量民众被迫背井离乡,由此产生的压力相关问题日益凸显。而 PNM 作为弱势群体,在这动荡的局势中,她们的心理健康状况备受关注。此前,虽然有一些关于武装冲突对女性心理健康影响的研究,但针对乌克兰围产期女性的相关研究却寥寥无几。因此,开展这项研究,深入了解 PNM 在战争迁移背景下的心理健康状况迫在眉睫。
来自多所国外研究机构的研究人员参与了此项研究,该研究是 “难民妇女围产期心理健康(PMH - RW)项目” 的一部分。研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》上,为保障 PNM 的心理健康提供了重要依据。

研究人员采用了多种关键技术方法。通过多渠道招募 191 名 PNM 作为研究对象,这些参与者包括国内流离失所者(Internally Displaced Persons,IDP)和难民(Refugees,REF)。利用专门为该研究设计的 “评估、护理和信任 - 孕妇和新妈妈(ACT - PNM)” 问卷收集数据。运用 R 软件进行数据分析,采用了 Pearson 卡方检验、Fisher 精确检验、Gini 系数、有序逻辑回归建模等统计方法,以探究各因素之间的关系。

研究结果主要体现在以下几个方面:

  • 人口统计学差异:通过卡方检验和 Fisher 精确检验发现,IDP 和 REF 在之前的居住地方面存在显著差异。REF 中来自首都的比例更高,IDP 则更多来自农村地区。新妈妈和孕妇的来源地也有所不同,新妈妈更常来自大城市,孕妇多来自小城镇。此外,大部分 PNM 处于伴侣关系或已婚状态,且迁移是否与亲属一起没有显著差异。同时,样本中参与者的教育水平普遍较高,战争前后不同群体的财务状况无显著差异,但 Gini 系数显示受访者之间收入不平等程度低,与众多人报告的战后财务状况恶化形成鲜明对比。
  • 心理健康评估与医疗需求:尽管 PNM 各亚组对战争对心理健康的影响评估不同,但在寻求心理健康护理方面相似,多数人表示不打算寻求帮助。REF 中因心理健康问题接受治疗的比例略高于 IDP。
  • 主要压力源与应对策略:通过分析发现,PNM 的主要压力源包括经济挑战、对亲人及社区受战争影响的担忧等。IDP 更关注安全问题,REF 则更担心战争对亲属和社区的影响。在应对策略上,PNM 更多选择社交联系和活动。REF 主要通过与同龄人聊天、使用社交媒体等方式应对;IDP 则更倾向于亲社会应对方式,如帮助他人等。此外,孕妇和新妈妈的应对策略也存在差异,新妈妈更倾向于选择吃安慰食物、增加社交网络使用时间等,而孕妇更常选择社交互动和自我护理策略。
  • 心理健康的预测因素:通过有序逻辑回归模型分析得出,战争对家庭财务的影响、缺乏支持来源、社会支持网络的破坏、原居住地、家庭搬迁状况等都是 PNM 感知压力水平的重要预测因素。担心孩子因战争导致的健康问题、获取医疗护理困难、对家庭支持变化的担忧等会降低 PNM 的心理健康水平;而社会支持和经济稳定则可能是战时 PNM 压力的保护因素。

研究结论与讨论部分指出,该研究首次聚焦于受战争影响的乌克兰 PNM 的围产期心理健康,发现了基于迁移状态的人口统计学和心理健康相关特征的差异。虽然 REF 新妈妈的妊娠并发症率低于 IDP 新妈妈,但这可能与她们能更好地获得不受战争因素影响的医疗系统有关。同时,研究还强调了社会支持、经济稳定、医疗护理可及性等因素对 PNM 心理健康的重要性。然而,该研究也存在一定的局限性,如样本相对较小且仅包括居住在乌克兰非占领地区的 PNM,可能影响研究结果的普遍性;研究设计未详细收集某些人口统计学信息;缺乏综合模型来全面解释相关因素与女性自评心理健康之间的关系等。

尽管存在不足,但这项研究为后续研究指明了方向,也为相关政策的制定提供了重要参考。未来的研究可以扩大样本规模,涵盖更广泛的地区和人群,采用更先进的研究方法,进一步深入探究影响 PNM 心理健康的因素,为保障这一特殊群体在战争和迁移背景下的心理健康提供更有力的支持。
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