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为了解病态肥胖（MO）成年人营养摄入情况，研究人员分析数据发现其与膳食指南（DGA）契合度差，对公共健康意义重大。
## 病态肥胖成年人饮食与营养摄入研究解读：现状、问题与启示
在当今社会，肥胖问题如同一场悄然蔓延的 “健康危机”，席卷全球。肥胖不仅影响个人的外貌和生活质量，更与一系列严重的健康问题紧密相连，如糖尿病、心血管疾病等，给个人和社会都带来了沉重的负担。而病态肥胖（Morbid Obesity，MO），作为肥胖中最严重的一种形式，其定义为身体质量指数（BMI）大于 40kg/m
2 ，更是让患者面临着极高的慢性疾病风险，几乎是超重人群的两倍。
尽管肥胖问题备受关注，但令人惊讶的是，针对 MO 成年人的营养摄入数据却十分匮乏。以往的营养评估大多聚焦于寻求减肥手术的个体，无法反映普通 MO 人群的真实饮食状况。这种数据的缺失，就像在黑暗中摸索，使得我们在制定有效的公共健康营养策略时困难重重。为了填补这一空白，来自德国弗莱堡大学医学中心的 Maximilian Andreas Storz 等人开展了一项具有重要意义的研究，该研究成果发表在《Nutrition Journal》上。
研究方法
研究人员利用美国国家健康和营养检查调查（NHANES，2007 - 2016）的数据，对美国普通 MO 人群的营养摄入进行了评估，并与《美国人膳食指南（2020 - 2025）》（Dietary Guidelines for Americans，DGA）进行对比。在研究过程中，他们收集了参与者的人体测量数据、营养摄入数据以及特殊饮食情况等信息。同时，还考虑了性别、年龄、收入、婚姻状况等多个协变量。在统计分析时，运用 STATA 14 统计软件，通过构建合适的调查权重和采用特定的统计方法，以确保结果的可靠性和代表性。
研究结果
- 样本特征：研究最终纳入了 1708 名 MO 参与者，这些样本可推断代表 14,047,276 名美国人。其中，女性的 MO 患病率明显高于男性（65.60% vs 34.40%），样本平均年龄为 46.25 岁，且 BMI 越高的群体，平均年龄越低。此外，高 BMI 组中家庭年收入低于 20,000 美元的个体比例增加，而大学毕业生的比例则降低。
- 特殊饮食情况：约 28% 的参与者表示遵循至少一种特殊饮食，女性报告特殊饮食的比例（30.46%）高于男性（22.37%）。在这些特殊饮食中，减肥和低热量饮食最为常见。
- 营养摄入与 DGA 的对比：无论男女，与 DGA 的契合度都较差。在饱和脂肪酸、膳食纤维以及多种脂溶性维生素的摄入上，均未达到 DGA 的推荐标准。例如，女性 MO 患者的膳食纤维摄入尤其低，而男女两性的钠摄入量都远超每日 2300mg 的慢性疾病风险降低摄入量建议。
- 能量摄入与 BMI 的关系：研究发现，能量摄入与 BMI 之间没有显著关联。尽管样本中部分参与者的能量摄入差异较大，有不少人每日能量摄入低于 1000kcal，但整体上能量摄入并未随 BMI 的增加而增加。
- 特殊饮食对营养摄入的影响：与未报告特殊饮食的个体相比，遵循特殊饮食的个体在总能量摄入、蛋白质、碳水化合物等多种营养素的摄入上存在显著差异。不过，即使在特殊饮食组中，整体营养摄入与 DGA 的契合度依然不佳。
研究结论与讨论
这项研究揭示了美国 MO 成年人在营养摄入和特殊饮食方面的诸多问题。女性受 MO 影响的比例更高，且无论男女，其营养摄入与 DGA 的契合度都不理想，尤其是与公共健康密切相关的营养素摄入不足。这表明，当前美国 MO 人群的饮食模式亟待改善，以降低肥胖相关疾病的风险。
虽然研究存在一定的局限性，如可能存在报告偏差、未纳入身体活动数据等，但 NHANES 的大规模、全国代表性数据以及与 DGA 的对比分析，使得研究结果具有较高的可信度和公共健康意义。它为公共健康营养策略的制定提供了重要依据，未来可针对这些问题开展有针对性的干预措施，如开展大规模的营养教育活动、制定更合理的饮食政策等，以改善 MO 人群的健康状况。
总之，该研究就像一盏明灯，照亮了美国 MO 成年人营养摄入的 “黑暗角落”，为后续的研究和公共健康行动指明了方向，有望推动相关领域朝着更有效的干预和预防方向发展。
