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研究人员为探究慢性病数量与预防行为关系及健康信念作用，开展研究，发现健康信念起部分中介作用，为干预提供依据。
在我国，老龄化进程不断加快，慢性非传染性疾病（Non-Communicable Diseases，NCDs）的患病率也日益增长，已然成为重大的公共卫生问题。尽管人们的预期寿命有所延长，但整体健康状况却在下降。据第六次全国卫生服务调查显示，心血管疾病、糖尿病和癌症等主要慢性病，占据了我国疾病经济负担的 90% 以上。随着慢性病患病率的持续攀升，因这些疾病导致的死亡比例也在不断增加。2019 年，慢性病造成的死亡占我国总死亡数的 88.5%，与 2015 年相比有显著上升。全球范围内，随着各国人口老龄化，NCDs 的患病率不断上升，医疗成本也在持续增加。
为了应对这一严峻形势，我国积极开展了全国性的健康生活方式推广活动，并实施了一系列政策干预措施。然而，在预防和管理方面，仍然存在着显著的效果差距。全球也面临着同样的挑战，旨在鼓励健康生活方式的政策，往往难以取得一致的成效。这些情况都凸显出，迫切需要创新的、具有针对性的解决方案，来减轻 NCDs 带来的负担。
在这样的大背景下，采取预防行为对管理 NCDs 至关重要。有证据表明，定期进行体育活动、保持均衡饮食、充足睡眠、维持积极心态以及参与常规健康筛查，对对抗 NCDs 都至关重要。但研究发现，患有多种疾病的人，健康状况往往比无疾病者更差。而且，NCDs 的负担可能会成为人们采取健康生活方式的障碍。不过，关于慢性病诊断对人们行为的影响，不同研究结果却相互矛盾，有的研究表明慢性病诊断能激励人们采取更健康的行为，而有的研究则显示行为改变有限。这一矛盾现象凸显了理解影响预防行为因素的复杂性，其中就包括健康信念等心理因素。
尽管健康信念和预防行为的重要性已被广泛认知，但 NCDs 数量、预防行为和健康信念之间的三元关系，尤其是健康信念的中介作用，尚未得到充分研究。鉴于我国中老年人 NCDs 负担日益加重，了解这三者之间的相互作用至关重要，它能够为制定有针对性的健康干预措施和政策提供参考。
基于此，福建医科大学附属第一医院等机构的研究人员开展了相关研究，旨在探究 NCDs 数量与预防行为之间的关联，以及健康信念及其维度在其中的中介作用，为制定有针对性的行为干预措施提供科学依据。该研究成果发表在《Aging Clinical and Experimental Research》杂志上。
研究人员采用横断面调查的方法，在福建福州某医院的健康管理中心，通过便利抽样选取了研究对象。此次研究共发放 4500 份问卷，经过筛选，最终有 2095 份有效问卷纳入分析。研究人员使用标准化电子问卷进行调查，同时展示了当地常见的高盐、高脂肪食物和蔬菜的图片，以确保问卷的有效性。
研究中涉及的测量指标包括多个方面。在人口统计学特征方面，涵盖了性别、年龄、婚姻状况、教育程度、就业状况、家庭月收入、医疗保险覆盖情况、居住地区和生活安排等。对于 NCDs 的评估，研究人员提供了常见疾病列表，让参与者确认是否接受过专业诊断，并根据报告的 NCDs 数量进行分类。健康信念则通过基于健康信念模型（Health Belief Model，HBM）的 26 个项目，从六个维度进行评估，包括感知易感性、感知严重性、感知益处、感知障碍、行动线索和自我效能。预防行为则分为健康行为和不健康行为两类，共 16 项，通过 4 点李克特量表进行测量。
在数据分析阶段，研究人员使用 AMOS 25.0 和 SPSS 25.0 软件进行统计分析。通过 Cronbach’s α 系数评估量表的可靠性，利用探索性和验证性因子分析评估效度。采用相关分析探究变量之间的关系，运用多线性回归分析 NCDs 数量与预防行为之间的关联，并使用 PROCESS 和 Bootstrap 方法检验健康信念及其维度的中介作用。
研究结果显示，量表的可靠性和效度良好。NCDs 数量与预防行为、健康信念呈负相关，健康信念与预防行为呈正相关。多线性回归分析表明，在调整健康信念及其维度后，NCDs 数量与预防行为之间的关联不再显著，这表明健康信念及其维度可能在其中起到了中介作用。进一步的中介效应检验发现，健康信念部分中介了 NCDs 数量与预防行为之间的关系，其中感知障碍和自我效能在这一关系中起到了显著的中介作用。
综合研究结果和讨论部分，该研究明确了健康信念在 NCDs 数量与预防行为之间的中介作用，尤其是感知障碍和自我效能的突出作用。这一发现为制定有效的干预措施提供了重要依据。针对这些因素进行干预，如增强自我效能、减少感知障碍等，有望促进中老年人采取积极的预防行为，从而减轻 NCDs 的负担。不过，该研究也存在一定的局限性，如采用便利抽样可能导致研究结果的代表性不足，横断面调查无法确定因果关系，以及健康状况依靠自我报告可能存在回忆偏倚和主观性等。未来的研究可以在这些方面加以改进，进一步深入探究相关机制，为预防和控制 NCDs 提供更有力的支持。
