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为评估微针联合米诺地尔（CMNT）治疗雄激素性脱发（AGA）的效果与安全性，研究发现其可显著改善毛发数量和直径，有重要意义。
雄激素性脱发（AGA）是一种常见的脱发类型，对男女都有影响，通常在青春期后开始出现，并随着年龄增长而逐渐加重。它可不是简单的掉头发问题，而是会给患者的生活带来诸多困扰，严重影响他们的心理健康，导致抑郁、焦虑、自卑等负面情绪，甚至让人产生社交退缩行为。目前，虽然有米诺地尔和非那雄胺这两种经 FDA 批准用于治疗 AGA 的药物，但它们存在不少局限性，比如米诺地尔的透皮吸收效果差，不同患者使用后的反应也不一致。所以，寻找更有效的治疗方法迫在眉睫。
来自英国利兹大学、埃及曼苏拉大学、约旦大学等多个研究机构的研究人员，开展了一项关于微针联合米诺地尔（CMNT）与米诺地尔单药治疗雄激素性脱发（AGA）的系统评价和荟萃分析研究。该研究成果发表在《Archives of Dermatological Research》上。
研究人员采用了系统评价和荟萃分析的研究方法，依据 PRISMA 指南，对随机对照试验（RCTs）进行了全面评估。他们在多个数据库中进行了广泛的电子检索，并对符合条件的出版物和系统评价进行了 “雪球” 式检索。通过严格筛选，最终纳入了 12 项随机对照试验，涉及 631 名 AGA 患者。
下面来看看具体的研究结果：
- 毛发数量变化：通过对 10 项随机对照试验（587 名参与者）数据的分析，发现微针联合米诺地尔治疗组在毛发数量上有显著改善，标准化均数差（SMD）为 1.32，95% 置信区间（CI）为 0.73 - 1.92，p<0.01，但研究间存在较大异质性（I2=88%，p<0.01）。进一步的亚组分析表明，微针深度（>1mm 与≤1mm）、治疗持续时间（>12 周与≤12 周）以及微针技术（电动与滚轮）对毛发数量的改善均无显著影响。
- 毛发直径变化：对 6 项随机对照试验（283 名参与者）的分析显示，微针联合米诺地尔治疗组的毛发直径有显著改善，SMD 为 0.34，95% CI 为 0.11 - 0.58，p<0.01，且研究间无明显异质性（I2=0%，p=0.65）。
- 评估者评分：6 项随机对照试验（368 名患者）的评估者评分结果表明，微针联合米诺地尔治疗组毛发改善的几率显著高于米诺地尔单药治疗组（OR=5.01，95% CI：2.45 - 10.25），同时联合治疗组毛发无变化和恶化的几率更低。
- 患者自评得分：3 项随机对照试验的患者自评得分显示，微针联合米诺地尔治疗组毛发改善的合并优势比（OR）为 5.13（95% CI：1.78 - 14.84），而米诺地尔单药治疗组更易报告毛发状况无变化。
- 安全性（不良事件）：7 项研究报告了不良事件，虽然微针联合米诺地尔治疗组（CMNT 组）的不良事件发生次数（74 次）多于米诺地尔单药治疗组（59 次），但多数不良事件为轻度或自限性。常见的不良事件包括头皮瘙痒、多毛症等，但经分析，两组在头皮瘙痒和多毛症的风险上并无显著差异。
综合研究结论和讨论部分，这项研究具有重要意义。它表明微针联合米诺地尔治疗雄激素性脱发在改善毛发数量和直径方面效果显著，且安全性良好。虽然研究存在一些局限性，如纳入的随机对照试验大多来自亚洲、中东和北非地区，缺乏对不同年龄组的详细亚组分析，以及随机化过程存在一定问题等，但为后续研究指明了方向。未来还需进一步研究不同人群和年龄组的治疗效果，确定最佳治疗次数，以避免长期使用微针可能带来的副作用。这项研究为雄激素性脱发的治疗提供了新的思路和有力依据，有望为更多患者带来希望。
