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研究人员针对急诊室定量吸入器（MDI）问题开展教育活动，减少了 MDI 使用，推动医疗可持续发展。
随着全球变暖加剧，医疗保健行业不仅需要治疗与气候相关的疾病，还需审视自身的温室气体排放。用于反应性气道疾病的定量吸入器（Metered-dose inhaler，MDI）药物在医疗保健排放中占很大比例。MDI 在急诊科（Emergency Department，ED）常存在过度处方、标签标注不足的问题，且使用几次后就被丢弃。成本和疗效相近的低温室气体排放替代品，如干粉吸入器（dry - powder inhalers）已广泛可得，众多指南也支持改变用药实践，但尚无已发表的研究显示在急诊科有改变用药模式的尝试。这项质量改进计划旨在通过员工教育活动，改善急诊科吸入器的处方、使用和处置情况。
在一家三级护理急诊科，研究人员为急诊科护士和医生开展了两阶段的教育活动。先是采用被动教育方式（海报、电子邮件、讲座），随后进行主动教育（一对一辅导、模拟病例）。活动目标包括改进绿色处方实践、药物标签标注、患者教育、正确处置以及在处方前进行肺功能测试。研究人员仅鼓励在轻中度反应性气道疾病病例中改变用药实践。
结果显示，与前一年同期相比，沙丁胺醇 MDI 的配发量在最初 6 个月减少了 19%，在接下来的 6 个月减少了 43%。这相当于减少的碳排放约等同于汽车行驶 96,000 公里，接近地球周长的 2.5 倍。过程指标表明，干粉吸入器的配发量有所增加，处方医生对替代品的认知和使用的舒适度也迅速提升。
结论表明，尽管急诊科工作人员负担沉重，但他们仍愿意且有能力改变用药实践，以实现环境可持续性。该项目的快速成功应促使加拿大各急诊科进一步考虑可持续性问题，并将其纳入医疗保健各级的临床和行政决策中。
