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为探究双阻板矫治器（Twin Block）对青少年颅内压（ICP）的影响，研究发现其会使 ICP 短暂升高，该发现意义重大。
在口腔正畸的世界里，牙齿和颌骨的排列问题可不容小觑。Ⅱ 类错颌畸形（Class II malocclusions）作为常见的口腔问题，不仅影响着患者的咀嚼和咬合功能，还对颜值造成困扰。双阻板矫治器（Twin Block）因其可自行摘戴、便于口腔卫生维护和成本较低等优点，成为正畸临床常用的功能性矫治器。然而，以往大量研究聚焦于正畸治疗对颌面结构的影响，对于正畸矫治器是否会影响颅内压（Intracranial Pressure，ICP）却知之甚少。在医学领域，ICP 的变化至关重要，过高的 ICP 可能引发一系列健康问题。而通过测量视神经鞘直径（Optic Nerve Sheath Diameter，ONSD）可以评估 ICP，这为研究提供了重要途径。为了填补这一知识空白，来自 Bolu Abant Izzet Baysal University 的研究人员 Yasin Hezenci、Musa Bulut 和 O?uzhan Demirel 开展了一项关于双阻板矫治器对青少年颅内压影响的研究，该研究成果发表在《Clinical Oral Investigations》上。
此次研究采用了前瞻性研究方法，研究人员精心挑选了 20 名患有骨性下颌后缩（skeletal mandibular retrognathia）的青少年患者，其中女孩 8 名，男孩 12 名。在研究过程中，研究人员在六个不同时间点，利用超声技术测量患者的 ONSD，同时监测平均动脉压（Mean Arterial Pressure，MAP）、心率（Heart Rate）和外周血氧饱和度（Peripheral Oxygen Saturation，SpO?）。
研究结果显示，在使用双阻板矫治器后的 1 分钟（T1）和 10 分钟（T2），患者的 ONSD 显著高于使用前（T0），且在 T1 时 ONSD 达到最高值。这表明在使用双阻板矫治器初期，会导致 ONSD 明显增加，提示 ICP 可能出现短暂升高。而在使用矫治器 1 个月后（T3）以及矫治器摘除后（T4、T5），ONSD 与使用前相比，并无显著变化。这意味着经过一段时间的使用，矫治器对 ONSD 的影响逐渐消失，ICP 的升高只是短期现象。此外，研究还发现，在监测过程中，MAP 在 T2 时显著下降，但 SpO?和心率在各个时间点均无明显变化。
研究结论指出，该研究首次证实使用双阻板矫治器的青少年存在 ICP 升高的情况，且这种升高是短暂的。这一发现对于正畸临床治疗具有重要意义，正畸医生在为患者进行正畸治疗时，尤其是对于那些可能存在 ICP 升高风险的患者，如患有血管炎、脑积水、假性脑瘤或肝功能衰竭等疾病的患者，应密切监测 ICP，防止潜在风险。同时，这也提醒临床医生，在使用双阻板矫治器时，虽然长期影响较小，但初期的 ICP 变化不容忽视。
从研究方法来看，主要采用了超声测量技术，使用配备高频线性探头（>7.5 MHz）的 MyLabTMX7 超声设备，由经验丰富的口腔颌面放射科医生进行 ONSD 测量。同时，通过严格筛选符合条件的患者，确保研究样本的同质性，以提高研究结果的可靠性。
总的来说，这项研究为正畸领域的临床实践提供了新的视角和重要参考。尽管研究存在样本量较小、研究周期较短、患者依从性难以精确控制等局限性，但依然为后续研究奠定了基础。未来，需要更多大规模、长时间的研究，进一步探究双阻板矫治器以及其他正畸矫治器对 ICP 的影响，从而更好地保障患者的健康，推动正畸医学的发展。
