新生儿狼疮红斑相关先天性心脏传导阻滞的研究:临床特征与预后分析

【字体: 时间:2025年03月09日 来源:Clinical Rheumatology 2.9

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  为探究新生儿狼疮红斑(NLE)伴先天性心脏传导阻滞(CHB)患者情况,研究人员回顾分析 6 例患者,发现其易生长迟缓,起搏器植入有效。

  新生儿狼疮红斑(Neonatal Lupus Erythematosus,NLE)患者所患的先天性心脏传导阻滞(Congenital Heart Block,CHB)通常是不可逆的。本研究旨在探究出现 CHB 的 NLE 患者的临床特征和预后随访结果,为这类患者的临床治疗和管理提供参考。
研究人员回顾性分析了 2011 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期间苏州大学附属儿童医院的 6 例 NLE 合并 CHB 患者。采用描述性统计方法分析产前母亲的数据、临床特征、实验室检查结果、治疗方法和随访情况。

研究纳入了 6 例 NLE 合并 CHB 患者,其中 4 名女性,2 名男性,5 名早产儿。3 例患者为 III 度 CHB,1 例为 II 度 CHB,2 例为 I 度 CHB。CHB 的诊断孕周为 23.6±2.7 周。4 例患者在胎儿期出现不同程度的心动过缓。6 名孕妇中,3 名患有系统性红斑狼疮,1 名患有干燥综合征,1 名在产后血清学检查显示抗 SSA/Ro 自身抗体阳性。所有患有自身免疫性疾病的孕妇在分娩前病情均处于缓解且稳定状态。1 例孕早期轻度活动期狼疮患者在口服小剂量类固醇激素后病情缓解。除 CHB 外,6 例有 NLE 相关表现的患者在 6 个月内全身症状均有所改善。1 例患者在 1 岁 5 个月时因运动耐量差和完全性房室传导阻滞(Complete Atrioventricular Block,CAVB)植入起搏器,目前活动耐受良好,心律无异常。6 例患者中,1 例存在全面发育迟缓,2 例存在运动发育迟缓。

研究表明,高危妊娠应在妊娠 16 周后至出生后 1 个月内进行胎儿超声心动图检查。NLE 合并 CHB 的患者易出现不同程度的生长发育迟缓。对于患有 CAVB 的儿童,起搏器植入是一种有效的治疗方法。
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