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为明确哥伦比亚腹泻儿童隐孢子虫（Cryptosporidium spp.）和环孢子虫（Cyclospora spp.）感染情况，研究发现二者感染常见，对诊疗有重要意义。
研究背景：肠道寄生虫 “潜伏”，儿童腹泻 “迷雾” 待解
在儿童健康的领域中，腹泻是一个不可忽视的问题，它就像隐藏在暗处的 “敌人”，时刻威胁着孩子们的健康。哥伦比亚的儿科腹泻管理指南虽已存在，但其中针对急性腹泻诊断的粪便学分析建议却存在 “漏洞”。早期的研究受限于当时的技术和认知水平，对病原体的识别能力有限，即便采用了先进的诊断技术，仍有大量腹泻病例的病因无法明确。
隐孢子虫和环孢子虫这两种肠道寄生虫，在全球范围内都对公共卫生构成了挑战，尤其在儿童群体中。隐孢子虫是导致腹泻相关死亡的重要因素之一，而环孢子虫则是引发寄生虫性腹泻的常见病原体，主要通过粪口途径传播，还可能因食用被污染的新鲜农产品引发肠道疾病爆发。然而在哥伦比亚，针对这两种寄生虫的研究却十分匮乏，不仅缺乏分子层面的确认，连医生对它们在腹泻病因中的作用都知之甚少，常规的实验室检测也很少涉及。因此，深入探究哥伦比亚儿童腹泻与这两种寄生虫的关系迫在眉睫，这对于解开儿童腹泻的 “谜团”、保障儿童健康意义重大。
研究团队、内容与意义：拨开迷雾，探寻真相
为了攻克这一难题，来自哥伦比亚昆迪奥大学（Universidad del Quindío）等机构的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究。他们以哥伦比亚昆迪奥地区的儿童为研究对象，旨在确定经分子确认的环孢子虫病和隐孢子虫病在急性腹泻儿童中的患病率，并找出相关的风险因素。
这项研究成果意义非凡，它不仅为哥伦比亚儿童肠道寄生虫感染的研究填补了重要空白，也为后续的临床诊断、治疗以及公共卫生防控策略的制定提供了关键依据。该研究成果发表在《Gut Pathogens》杂志上，引起了相关领域的广泛关注。
研究方法：多管齐下，精准 “捕获” 寄生虫
研究人员采用了多种关键技术方法来确保研究的准确性和可靠性。他们收集了 150 份来自圣胡安?德?迪奥斯医院急诊科的急性腹泻儿童粪便样本，同时选取 24 份非腹泻住院儿童的粪便样本作为对照。在样本处理过程中，运用了化学和机械裂解相结合的方法提取 DNA，通过聚合酶链反应（PCR）及测序技术检测样本中是否存在隐孢子虫和环孢子虫，并对阳性样本进行基因分析。此外，还利用改良抗酸染色（modified Ziehl-Neelsen stain）在显微镜下观察寄生虫形态，多种方法相互印证，力求精准 “捕获” 寄生虫的踪迹。
研究结果：寄生虫感染情况 “浮出水面”
- 寄生虫感染 prevalence（患病率）：在 150 份腹泻儿童粪便样本中，31 份检测出隐孢子虫属卵囊，患病率达 19.7%（95% CI：13.4 - 26.0%）；15 份样本检测出环孢子虫属卵囊，患病率为 10.9%（95% CI：5.7 - 16.1%）。而在 24 份非腹泻儿童粪便样本中，均未检测到这两种寄生虫。这表明隐孢子虫和环孢子虫与儿童急性腹泻密切相关。
- 临床特征关联：隐孢子虫感染儿童的住院率为 64.5%，环孢子虫感染儿童的住院率为 46.6%。同时，研究发现粪便中酵母的存在与隐孢子虫阳性结果存在统计学关联（p = 0.045），感染环孢子虫的儿童发热患病率显著高于未感染儿童（OR 9.9；95% CI = 1.2 - 77.6；p = 0.0096），但在年龄和腹泻持续时间方面，感染与未感染儿童之间无显著差异。
- 分子确认与测序：由于样本采集时资金和试剂短缺，部分样本未能及时进行分子检测。不过，PCR 检测显示，28 份隐孢子虫样本中有 6 份（21%）呈阳性，15 份环孢子虫样本中有 11 份（73%）呈阳性。对环孢子虫的测序分析发现，10 个样本的序列与谱系 A（C. cayetanensis）最为接近，2 个与谱系 B（C. ashfordi）接近，1 个与谱系 C（C. henanensis）接近。
研究结论与讨论：为儿童健康 “保驾护航”
研究表明，隐孢子虫和环孢子虫是哥伦比亚昆迪奥地区儿童急性腹泻的重要病因。这两种寄生虫感染在儿童中较为常见，且对儿童健康影响较大，尤其是年龄较小的儿童，腹泻可能引发水电解质失衡等严重并发症。分子方法的应用对于准确诊断和确定寄生虫种类至关重要，此次研究不仅确认了 C. parvum 可导致儿童症状性腹泻，还首次在哥伦比亚发现了与三种环孢子虫谱系相似的序列。
从公共卫生角度来看，该地区水源和食物可能受到寄生虫污染，存在潜在的感染风险，需要加强对水源的保护和食品卫生的监管。同时，研究还指出，现有诊断方案对隐孢子虫的检测可能存在低估，应改进检测方法，提高检测的准确性。在治疗方面，针对隐孢子虫病使用硝唑尼特（nitazoxanide）和针对环孢子虫病使用甲氧苄啶磺胺甲恶唑（trimethoprim sulfamethoxazole）治疗，可能有助于缓解症状、减少并发症和缩短住院时间。
综上所述，这项研究为哥伦比亚儿童肠道寄生虫感染的防治提供了重要的理论依据和实践指导，对保障儿童健康具有重要意义，也为后续相关研究指明了方向，期待未来能有更多深入的研究，进一步完善对这两种寄生虫感染的认识和防控措施。
