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本研究聚焦于外科手术风险沟通问题，以预防卵巢癌的“机会性输卵管切除术（Opportunistic Salpingectomy, OS）”为例，探讨不同风险沟通方式对患者风险感知和手术接受度的影响，为开发决策支持工具提供依据，结果表明数值描述优于文字描述，患者个人史和特征对接受度影响显著，对优化医患沟通和促进患者知情决策具有重要意义。
在医学领域，与患者进行有效的风险沟通一直是外科手术中的重要环节。然而，目前对于外科医生如何向患者传达手术风险的最佳实践研究相对较少，且缺乏统一标准。特别是在涉及复杂手术决策时，不同的沟通方式可能会对患者的风险感知和手术选择产生显著影响。卵巢癌是女性癌症相关死亡的第五大原因，且预后较差，目前缺乏有效的筛查手段。近年来，研究发现大多数卵巢癌起源于输卵管，因此机会性输卵管切除术（Opportunistic Salpingectomy, OS）作为一种预防卵巢癌的新型手术策略逐渐受到关注。OS是指在进行其他腹部或盆腔手术时，同时切除输卵管以降低卵巢癌的发病率。然而，如何向患者解释这种新型手术策略的风险和收益，以及哪种沟通方式更有效，仍然是一个亟待解决的问题。
为了回答这些问题，美国华盛顿大学外科手术结果研究中心的研究人员开展了一项研究，旨在比较不同风险沟通方式（文字、数值以及文字+数值）对患者风险感知和OS接受度的影响，并探讨影响OS接受度的患者相关因素。研究结果表明，数值描述能够提高患者对风险的准确感知，而文字+数值描述并不比单纯的数值描述更有效。此外，患者的个人病史和特征对OS的接受度影响显著。该研究为优化外科手术风险沟通和开发决策支持工具提供了重要依据，有助于促进患者知情决策和改善医患沟通。论文发表在《Heliyon》上。
在研究方法方面，研究人员通过在线调查平台招募了1385名女性参与者，并随机分配到三种沟通格式组：文字描述、数值描述以及文字+数值描述。参与者被提供关于卵巢癌和OS的背景信息，并根据随机分配的沟通格式接受风险描述。研究的主要结果包括参与者对四种风险估计（卵巢癌发病率、卵巢癌扩散风险、5年生存率以及OS的风险降低程度）的感知，以及对OS的接受度。此外，研究人员还收集了参与者的社会人口学特征、健康史和个性特征（如乐观主义倾向）等信息。
研究结果显示，文字描述导致参与者对风险的估计更为不准确，并且在四种风险估计中，文字描述组的回答方差更大。相比之下，数值描述组的风险感知更为准确，且方差较小。文字+数值描述组的风险感知准确性和方差与数值描述组相似，表明在沟通手术风险时，单纯使用数值描述可能更为有效。此外，研究发现OS的整体接受度为63%，且不受沟通格式的影响。个人癌症病史与OS的接受度呈正相关，而对OS风险的担忧则与接受度呈负相关。
在讨论部分，研究人员指出，尽管数值描述在提高风险感知准确性方面优于文字描述，但沟通格式并未显著影响OS的接受度。这表明患者的个人病史、社会人口学特征和个性特征等因素在决策过程中可能更为重要。研究还发现，具有自由派政治倾向以及有癌症家族史或朋友癌症史的参与者对OS的接受度更高。此外，黑人和南亚裔群体对OS的接受度较低。然而，乐观主义倾向并未显著影响OS的接受度或风险感知的准确性。
综上所述，该研究强调了在外科手术风险沟通中，数值描述的重要性以及患者个人特征对决策的影响。这些发现对于设计以患者为中心的沟通策略和决策支持工具具有重要意义，有助于外科医生更好地与患者沟通手术风险，促进患者做出符合自身价值观的知情决策。
