坚持低碳水饮食与代谢综合征风险呈负相关：伊朗人群研究新发现

　　在当今快节奏的生活中，人们的饮食结构发生了巨大变化，各类健康问题也接踵而至，其中代谢综合征（MetS）就是一个日益严重的全球性健康挑战。代谢综合征是一种复杂的症候群，它以血糖异常、高血压、血脂紊乱和腹部肥胖等多种心血管代谢危险因素同时出现为特征。在全球范围内，其患病率差异很大，从 12.5% 到 31.4% 不等。而在伊朗，这一比例更是高达 30.4%。它就像一颗隐藏在身体里的 “定时炸弹”，会大大增加人们<【坚持低碳水饮食与代谢综合征风险呈负相关：伊朗人群研究新发现】
【为探究低碳水饮食（LCD）与代谢综合征（MetS）关系，研究发现 LCD 可降低 MetS 及部分组分风险，意义重大。】
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【国内】
【在现代社会，人们的生活水平不断提高，饮食也越来越丰富多样。然而，随之而来的健康问题却令人担忧，代谢综合征（Metabolic Syndrome，MetS）就是其中之一。MetS 可不是一个简单的疾病，它像是一个 “健康大反派联盟”，把高血糖、高血压、血脂异常和腹部肥胖等危险因素聚集在一起，严重威胁着人们的健康。全球范围内，它的患病率差异很大，在伊朗，更是有 30.4% 的人深受其害。它不仅让人们更容易患上 2 型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM）、肥胖症、癌症，还会大大增加心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）的发病风险，给个人健康和社会经济都带来了沉重的负担。所以，找到预防和控制 MetS 的有效方法，成了医学领域亟待解决的问题。

在众多预防和控制 MetS 的方法中，饮食调整被寄予厚望。低碳水饮食（Low Carbohydrate Diet，LCD）作为一种特殊的饮食模式，近年来备受关注。它不仅常用于糖尿病管理，还被发现对一些神经系统疾病、肥胖症和癌症有积极影响。但关于 LCD 与 MetS 之间的关系，科学界却一直争论不休。有的研究说 LCD 对 MetS 及其相关指标有保护作用，可也有研究表示没发现两者有啥联系。这种混乱的局面让医生和营养师在给人们提饮食建议时犯了难，也让大众不知道该如何选择。所以，深入研究 LCD 和 MetS 之间的关系，就显得格外重要。

为了弄清楚这个问题，伊朗马什哈德医科大学等机构的研究人员开展了一项研究。该研究成果发表在《BMC Endocrine Disorders》杂志上。

研究人员在研究过程中使用了多种关键技术方法。他们从参与 Mashhad stroke and heart atherosclerosis disorder（MASHAD）研究的 9704 名 35 - 65 岁个体中，经过严格筛选，最终确定了 3847 名参与者。在评估饮食摄入时，研究人员运用经过验证的 65 项食物频率问卷（Food Frequency Questionnaire，FFQ）收集信息，并借助专门的软件计算 LCD 得分。对于 MetS 及其相关指标的检测，研究人员采集参与者的血液样本，测量高密度脂蛋白胆固醇（High Density Lipoprotein Cholesterol，HDL - C）、甘油三酯（Triglycerides，TGs）和空腹血糖（Fasting Blood Glucose，FBG）等。同时，依据美国心脏协会 / 美国国家心肺血液研究所（American Heart Association/National Heart, Lung and Blood Institute，AHA/NHLBI）的指南来定义 MetS。在数据分析阶段，运用多变量逻辑回归模型，对多种潜在的混杂因素进行调整。

研究结果如下：

1. 研究对象基本特征：研究对象中 MetS 的患病率为 28%，LCD 得分中位数（IQR）为 16.0（11.0 - 21.7）。与 LCD 得分处于第一四分位数的参与者相比，第四四分位数的参与者 BMI 更高，女性和大学毕业生比例更高，当前吸烟者比例更低。
2. MetS 及其组分在不同 LCD 得分四分位数中的分布：MetS、腰围增大和血压升高在 LCD 得分最高的四分位数中比最低四分位数中更不常见。但在 MetS 的其他组分，如高血清 TGs 浓度和异常葡萄糖稳态方面，不同 LCD 得分四分位数之间无显著差异。
3. 饮食摄入与 LCD 得分的关系：更高的 LCD 得分与更多摄入乳制品、蔬菜、肉类、蛋白质、脂肪、饱和脂肪、胆固醇、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、维生素 C、核黄素、硒、钙和磷相关，同时与较少摄入谷物、含糖饮料、添加糖、总能量、碳水化合物和膳食纤维有关。
4. LCD 得分与 MetS 及其组分的关联：调整一系列潜在混杂因素后，发现 LCD 得分与 MetS 之间存在显著负相关。与 LCD 得分最低四分位数的个体相比，最高四分位数的个体患 MetS 的可能性更低。LCD 得分还与低血清 HDL - C、增大的腰围和升高的血压的较低几率相关。控制协变量前后，LCD 得分与异常葡萄糖稳态以及高血清 TGs 浓度之间均未发现显著关系。

综合研究结论和讨论，这项研究意义重大。它表明坚持 LCD 能够显著降低 MetS 以及低血清 HDL - C、增大的腰围和升高的血压的风险，为预防和控制 MetS 提供了新的饮食策略参考。虽然研究存在横断面研究设计无法确定因果关系、可能存在暴露和结果误分类、营养摄入量估计可能不准确等局限性，但依然为后续研究指明了方向。未来研究可在更大规模人群中，采用更严谨的研究设计，进一步探究 LCD 与 MetS 之间的关系，明确不同类型碳水化合物、脂肪和蛋白质的作用机制，从而为人们预防和控制 MetS 提供更精准有效的饮食建议。