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为优化资源分配，研究人员对高后果病原体研究优先级设定展开综述，发现实践多样且标准应用有限。
在全球公共卫生领域，病原体引发的疫情始终是人类健康的重大威胁。从曾经肆虐的埃博拉病毒，到引发全球大流行的 SARS-CoV-2，每一次疫情都给社会、经济和人类生命带来了巨大冲击。在应对这些疫情时，有限的科研资源该如何精准投入，成为了关键问题。如果资源分配不合理，可能导致一些关键研究无法开展，从而延误疫情防控的最佳时机。例如，在某些疫情初期，由于对病毒传播机制、治疗方法等关键研究方向的不明确，使得防控工作一度陷入困境。因此，确定高后果病原体（infectious disease pathogens which cause diseases in humans with the potential to cause outbreaks associated with devastating morbidity and mortality，指可引发人类疾病并可能导致具有严重发病率和死亡率疫情的传染病病原体 ）研究的优先级至关重要，它能帮助我们将有限的资源用在刀刃上，提高疫情防控的效率和效果。
为了深入了解高后果病原体研究优先级设定的现状，来自牛津大学（University of Oxford）政策与实践研究小组等机构的研究人员展开了一项全面的研究。他们的研究成果发表在《BMC Medicine》杂志上。
在研究方法上，研究人员首先制定了详细的搜索策略。他们在多个权威数据库，如 Ovid Embase、Ovid Medline、Scopus 等，以及谷歌学术（Google Scholar）和世界卫生组织（WHO）网站等灰色文献来源中进行搜索。同时，他们还咨询了利益相关者，以获取更全面的信息。在筛选文献时，由两名独立的评审人员对文献的标题、摘要和全文进行筛选，确保研究的准确性和可靠性。之后，他们对筛选后的文献数据进行整理和分析，采用描述性统计和叙述性综合的方法来总结研究结果。
研究结果显示：
- 研究优先级出版物的范围：研究人员共识别出 125 篇符合条件的文章和报告，这些文献主要聚焦于 17 种高后果病原体。其中，大多数研究（62%）集中在 SARS-CoV-2，这主要是因为 COVID-19 大流行的影响。其次是埃博拉病毒（5.6%）和寨卡病毒（5%）。从时间分布来看，2020 年后相关出版物数量大幅增加，且主要集中在 SARS-CoV-2。通过对比研究优先级设定活动的发布日期和国际关注的突发公共卫生事件（PHEICs）的宣布日期，发现从 COVID-19、寨卡、埃博拉、猴痘到 H1N1，相关研究优先级设定活动发布时间从 PHEICs 宣布后逐渐缩短，但猴痘病毒是个例外。
- 制定研究优先级的方法：在确定研究优先级的方法上，研究发现主要有三种方式：外部咨询、文献综述和数据库审查。其中，外部咨询（59%）最为常用，通常通过会议、访谈和调查等方式进行。例如，许多研究通过与专家进行访谈和问卷调查，收集他们对研究优先级的看法。在一些研究中，还会采用多种方式结合的方法，如外部咨询与文献综述相结合。此外，研究还发现不同文献对研究优先级设定方法的描述存在差异，且许多文献未详细说明如何对确定的优先级进行进一步筛选。
- 研究优先级的目标和范围：研究优先级设定的目的主要是为了应对疫情（55）、做好疫情准备（27）或两者兼顾（43）。从研究的地理范围来看，大多数研究（75）关注全球层面的问题，部分研究聚焦于区域（14）或国家（29）层面。在确定优先级时，只有 19% 的文献明确指出了目标人群，且大多涉及妇女、儿童等特定群体。
- 优先级设定的监测和传播：在监测和传播方面，仅有 8 篇（6%）文献包含对优先级进展进行审查的计划，且多数是关于 COVID-19 研究的季度性回顾。只有 3 篇文献说明了优先级设定的有效期。在传播方面，90% 的文献未列出传播计划，少数有传播计划的文献，主要通过网站、利益相关者参与等方式进行传播。
研究结论与讨论部分指出，这项研究展示了 1975 - 2022 年间高后果病原体研究优先级设定活动的广泛性。研究发现，疫情应对往往具有反应性，在重大疫情爆发后，研究优先级设定活动才会增加。例如，在 H1N1、埃博拉、寨卡和 SARS-CoV-2 等疫情爆发后，相关研究优先级设定活动明显增多。同时，研究还发现研究优先级设定方法存在多样性和不一致性，且缺乏对优先级设定过程的有效监测和传播。这可能导致研究资源的浪费，无法真正满足实际需求。为了改善这种情况，研究人员建议应更多地应用现有的健康研究优先级设定标准，这有助于提高优先级设定过程的可信度和实施可能性。例如，采用更规范的优先级设定方法，明确各研究方向的权重，加强对优先级设定活动的监测和评估，以及更有效地传播研究优先级信息，使科研资源能够更精准地投入到关键研究领域，从而提高全球应对高后果病原体疫情的能力。
总的来说，这项研究为我们深入了解高后果病原体研究优先级设定的现状提供了全面的视角，其发现和建议对于优化全球公共卫生研究资源的分配、提高疫情应对能力具有重要的意义。未来，在面对不断出现的病原体威胁时，更科学、合理地设定研究优先级将是我们有效防控疫情的关键所在。
