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为评估卡塔尔哈马德医疗公司新入职医护人员非传染性疾病（NCDs）患病率及相关因素，研究发现超 30% 人员患病，针对性干预很关键。
# 卡塔尔医护人员非传染性疾病研究：现状、原因与对策
在全球健康版图中，非传染性疾病（NCDs）正逐渐成为一颗 “重磅炸弹”。它不仅严重威胁着人们的生命健康，还像一只无形的大手，给社会经济发展带来沉重负担。据统计，NCDs 已占据全球死亡率的 74%，每年有 4100 万人受其影响，这一数字触目惊心。在海湾合作委员会（GCC）国家，NCDs 每年导致近 4 万人死亡，占所有过早死亡人数的 43% 以上 。在卡塔尔，2018 年 NCDs 夺走了 1600 人的生命，2019 年其经济负担高达 181 亿卡塔尔里亚尔（约 50 亿美元），占国内生产总值的 2.7%，用于 NCDs 的医疗支出总计 72 亿卡塔尔里亚尔，因 NCDs 导致的旷工还额外造成 14 亿卡塔尔里亚尔的损失。
医护人员作为守护大众健康的 “白衣天使”，本应是健康生活的表率，可实际上，他们却面临着较高的 NCDs 患病风险。长期的加班、不规律的轮班，让他们身心俱疲，精神压力巨大。就像在台湾的一项研究中发现，医疗专业人员患高血压的几率比非医疗工作者高出许多。然而，此前对于卡塔尔医护人员 NCDs 的研究，大多聚焦在生活方式行为上，对于他们 NCDs 的实际负担情况，人们知之甚少。
为了填补这一空白，来自卡塔尔哈马德医疗公司（Hamad Medical Corporation）预防医学部的 Ayman Al-Dahshan、Noora Alkaabi 等研究人员，开展了一项具有重要意义的研究。该研究成果发表在《BMC Primary Care》杂志上，为我们深入了解卡塔尔医护人员的健康状况提供了关键线索。
研究人员采用回顾性横断面研究方法，对 2021 年 1 月 1 日至 2022 年 11 月 15 日期间，在哈马德医疗公司员工医疗中心（SMC）进行入职前体检的所有新员工电子病历（EMRs）展开分析。这些电子病历详细记录了员工的病史、体检结果、实验室检测结果等信息，为研究提供了丰富的数据来源。研究人员运用国际疾病分类第 10 版（ICD-10）和医学系统命名法（SNOMED）对 NCDs 诊断进行编码，同时纳入年龄、性别、国籍、婚姻状况、职业等多个变量进行分析。
研究结果
- 参与者基本特征：参与研究的 3097 名新员工平均年龄为 31.8 岁，男性和女性比例几乎相等，分别占 50.1% 和 49.9%。印度籍员工占比最多，达 36.2%，已婚员工占 63.9%。在职业分布上，护士占比 38%，医生占 18.8%，实验室专业人员占 11.2% 。
- NCDs 患病情况：总体来看，约三分之一（30.9%）的医护人员至少患有一种 NCDs。其中，糖尿病（11.3%）、甲状腺疾病（9.8%）和高血压（7.4%）最为常见。
- 相关因素分析
- 年龄：40 岁及以上的员工共病率（47%）远高于中年（33.3%）和年轻（24%）群体。像高血压、糖尿病、血脂异常、心血管疾病等，在 40 岁及以上人群中的患病率明显更高。
- 性别：女性（39.5%）的 NCDs 患病率显著高于男性（22.4%）。具体到疾病，女性患糖尿病、甲状腺疾病、慢性肺部疾病的比例高于男性，不过男性患高血压和血脂异常的比例更高。
- 婚姻状况与国籍：已婚员工的共病率高于未婚员工。不同国籍员工的 NCDs 患病率也存在差异，卡塔尔人、埃及人、巴基斯坦人、印度人、菲律宾人等国籍的 NCDs 病例比例较高。
- 职业：行政人员的 NCDs 患病率最高（45.5%），可能与他们久坐的工作方式有关；护理人员（23.9%）和治疗师（26.4%）的患病率相对较低，这或许和他们工作的体力活动性质有关。
研究结论与讨论
这项研究首次明确了卡塔尔医护人员 NCDs 的患病率及相关因素，意义重大。约三分之一的新入职医护人员患有 NCDs，这一比例不容忽视。与其他研究相比，该群体 NCDs 患病率几乎是世界卫生组织（WHO）调查中技术员工患病率（10.15%）的三倍，是普通初级医疗中心患者（16.2%）的两倍。虽然糖尿病在员工中的患病率（11.3%）低于卡塔尔全国患病率（17.8%），但性别差异明显，女性 NCDs 患病率普遍较高，这提示职场 NCDs 筛查项目应更关注女性群体。
年龄也是影响 NCDs 患病率的重要因素，40 岁及以上员工患病风险显著增加，这与年龄增长导致身体机能变化有关。而焦虑与年龄呈负相关，可能是因为老年人对负面情绪的控制能力更强。
国籍和职业与 NCDs 患病率也密切相关。不同国籍员工患病率不同，反映出其原籍国健康状况和环境因素的影响；行政人员患病率高、护理人员患病率低，凸显了工作性质对健康的作用。
不过，该研究也存在一定局限性。由于是回顾性研究，电子病历中缺少一些可能影响结果的变量，如员工的不良生活习惯，包括久坐不动、不健康饮食、睡眠障碍、吸烟和饮酒等。而且研究仅在哈马德医疗公司进行，研究结果可能无法推广到卡塔尔其他医疗机构。
尽管如此，这项研究为改善卡塔尔医护人员的健康状况指明了方向。针对性的职场健康项目，如加强早期检测、促进健康生活方式的养成、关注员工心理健康等，对于减轻 NCDs 负担、提高医护人员工作效率和生活质量至关重要。这不仅关乎医护人员自身的健康，更关系到整个卡塔尔医疗体系的稳定和社会的健康发展，值得各方高度重视并积极采取行动。
