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为探究新冠疫苗接种犹豫原因，研究人员对英国黑人 HIV 感染者展开研究，发现多种信念影响接种，意义重大。
在新冠疫情这场全球大考中，疫苗无疑是对抗病毒的有力武器。然而，疫苗犹豫现象却成为了公共卫生领域的一大难题。世界卫生组织（WHO）早在 2019 年就将疫苗犹豫列为全球健康的十大威胁之一。在新冠疫情期间，这一问题愈发凸显，全球疫苗犹豫水平不断上升。
对于黑人族裔群体而言，情况更为复杂。他们不仅在新冠感染、患病和死亡风险上更高，英国政府报告显示，黑人男性因新冠死亡的风险是其他族裔男性的四倍之多；而且在疫苗犹豫和拒绝接种疫苗的比例上也相对较高。有研究表明，黑人非洲和黑人加勒比社区尤为明显。这背后的原因既包括疫苗获取的不平等，如繁琐的官僚程序和工作时间限制，也有对疫苗信心不足的因素。对于 HIV 感染者群体，疫苗接种犹豫的患病率估计达 34%，其中黑人 HIV 感染者的比例更高，这与污名化、社会经济和医疗保健方面的差距有关。
为了深入了解这些现象背后的原因，来自英国多所高校和医疗机构的研究人员，包括 Zoe Moon、Lucy Campbell 等，开展了一项名为 “COVID-AFRICA” 的研究。该研究成果发表在《AIDS and Behavior》杂志上。
研究人员主要采用了问卷调查和数据分析的技术方法。他们以参与过 “Genetic Determinants of Kidney Disease in People of African Ancestry with HIV（GEN-AFRICA）” 研究（NCT05685810）的 HIV 感染者为研究对象。这些参与者为自我报告的黑人非洲、黑人加勒比或其他黑人族裔的成年人，在英格兰 14 个地点接受 HIV 护理。研究人员在参与者接受 HIV 护理时发放问卷，收集了关于 HIV 护理、COVID-19 患病情况、SARS-CoV-2 疫苗接种状况、对疫苗的信念和担忧、COVID-19 阴谋论信念和误解、种族不平等信念等方面的信息。同时，从医疗记录中获取临床和实验室数据，如 HIV 病毒载量和当前抗逆转录病毒治疗情况。通过这些数据，研究人员分析了各种因素与疫苗接种之间的关系。
研究结果如下：
- 参与者基本情况：2021 年 6 月至 2022 年 10 月，共招募了 863 名参与者，其中 791 人（92%）报告至少接种了一剂 SARS-CoV-2 疫苗 。参与者的年龄中位数为 53 岁，54% 为女性，85% 出生在非洲或加勒比地区。接种疫苗的参与者年龄更大，更有可能认识因 COVID-19 死亡的人，认为 COVID-19 危险，且担心 COVID-19。
- 疫苗信念与接种的关系：接种疫苗的参与者 Vax Necessity（衡量对疫苗需求的感知）得分更高，Vax Concerns（评估对疫苗的担忧）得分更低。经调整年龄和出生地区后，Vax Necessity 得分每高 1 分，接种疫苗的几率增加 2.39 倍；Vax Concerns 得分每高 1 分，接种疫苗的几率降低 0.16 倍 。
- 其他信念与接种的关系：COVID-19 阴谋论信念、误解和种族不平等信念与疫苗接种有关。调整模型后，阴谋论信念仍与疫苗接种显著相关，而 COVID-19 误解和种族不平等信念不再相关。
- 不同地区接种率差异：出生在加勒比地区、英国或其他国家的参与者接种率最低，出生在南 / 中非的参与者接种率最高。
研究结论和讨论部分表明，该研究为理解英国黑人 HIV 感染者对 SARS-CoV-2 疫苗犹豫的信念提供了重要见解。疫苗担忧和对需求的怀疑与疫苗接种密切相关，这支持了使用 Necessity Concerns Framework 理解疫苗接种决策。同时，研究发现不同地区接种率的差异，强调了不能将黑人社区视为一个同质群体。此外，研究结果对制定减少少数族裔群体疫苗犹豫的策略具有重要意义，提示在制定策略时需考虑人们对疫苗的特定信念，以及传播信息的方式。通过可信赖的网络提供信息可能会提高信息的接受度和传播范围。然而，该研究也存在局限性，如疫苗接种率高可能导致选择偏倚，研究为横断面研究无法评估心态随时间的影响，年龄分布有限，无法推断因果关系，且未考虑社会背景等。但总体而言，这项研究为后续进一步研究疫苗接种心态和提高疫苗接种率奠定了基础，对公共卫生领域具有重要的参考价值。
