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为解决 NHS 牙科服务困境及市场发展问题，研究人员剖析现状，发现其资金不足，而市场呈回暖态势，意义重大。
在英国的医疗健康版图中，牙科领域正经历着复杂且严峻的变革。近年来，英国国家医疗服务体系（National Health Service，NHS）下的牙科服务面临诸多难题，这不仅影响着民众的口腔健康，也引发了行业内的广泛关注。一方面，NHS 牙科服务出现了严重的资金不足和服务可及性问题，许多患者难以获得合适的牙科治疗；另一方面，牙科市场却呈现出与服务困境相悖的态势，市场信心似乎正在逐步恢复。为了深入了解这些现象背后的原因和影响，英国牙科协会（British Dental Association，BDA）等相关机构对英国牙科行业进行了多方面的研究。研究成果发表在《BDJ In Practice》上，为全面认识英国牙科行业现状提供了关键依据。
在研究方法上，主要通过对公共账户委员会（Public Accounts Committee）关于牙科服务调查的相关信息收集与分析，以及对牙科市场中商誉（Goodwill）价值的定期调查统计。其中，商誉价值调查由英国专业牙科会计师和律师协会（National Association of Specialist Dental Accountants and Lawyers，NASDAL）主导，以季度为单位进行数据收集和整理。
NHS 牙科服务深陷困境
在公共账户委员会对牙科服务的调查中，BDA 对调查现场的情况深感忧虑。从卫生和社会保健部以及 NHS 英格兰的证人表现来看，似乎财政部（Treasury）在背后主导着他们的发言。这些证人在阐述相关情况时，虽提及委托 “额外活动”，却刻意回避新投资的话题，表明该项活动将依赖 “资金结余（underspend）” 而非新的资金注入。BDA 指出，当前牙科诊所报酬过低，导致资金结余现象出现。例如，接待一位 NHS 新患者进行检查，诊所平均会亏损 7.69 英镑，制作一副假牙则亏损 42.60 英镑。这使得许多牙科从业者难以维持 NHS 牙科服务，加速了他们向私人牙科领域的流失。
NHS 英格兰药房、验光和牙科主任 Ali Sparke 也承认，目前委托的牙科服务严重不足，现有资金仅能满足 50% 人口的需求。此外，对于委员会要求官方评估提供牙科护理实际成本的呼吁，官员们含糊其辞。NHS 英格兰首席执行官 Amanda Pritchard 也坦承，过去政府的恢复计划并不成功，其背后的模型存在根本性缺陷。此前，前部长 Andrea Leadsom 也承认相关模型不太可靠，而国务大臣 Victoria Atkins 曾因声称政府为 NHS 牙科的 “恢复计划” 提供 2 亿英镑 “新资金”，但实际情况并非如此，误导了议会。BDA 表示，新政府若继续沿用过去依赖现有不足预算的方式，将重蹈覆辙，未来在薪酬模型方面需要真正的信心和全面协作。BDA 在听证会前公布的数据显示，即将到来的支出审查（Spending Review）对 NHS 牙科服务至关重要，其结果将决定 NHS 牙科的兴衰。由于诊所每年在提供亏损治疗方面至少损失 3.32 亿英镑，若考虑到财政部提高国民保险和国家最低工资标准，这一数字预计将升至 4.25 亿英镑。随着诊所越来越依赖私人护理维持运营，NHS 牙科服务的市场份额正在加速流失。
牙科市场呈现回暖态势
与 NHS 牙科服务的困境形成鲜明对比的是，牙科市场整体呈现出回暖的迹象。根据 NASDAL 截至 2024 年 10 月 31 日季度的最新商誉调查结果，商誉价值全面大幅上涨。总体而言，商誉价值达到毛收入的 153%，较上一季度的 113% 有显著提升。其中，NHS 相关的商誉价值从之前的 129% 增长至毛收入的 175%，私人牙科诊所的商誉价值也从 111% 升至 143%。即使是近期表现不佳的混合诊所，其商誉价值也从 107% 跃升至 154%。
DJH Mitten Clarke 的商业与发展总监兼 NASDAL 媒体官员 Johnny Minford 表示，数据反映出市场确实有所反弹，但由于数据存在 9 - 12 个月的滞后性，这些数据实际上反映的是 12 个月前开始的交易情况。自那以后，利率上升、选举举行，这些因素对整体商业信心产生了影响。他还预计，在 2025 年 3 月 31 日前，可能会出现一波交易热潮，以避免税收变化带来的影响。负责编制商誉调查的 UNW LLP 合伙人兼牙科业务主管 Mike Blenkharn 也认为，这些数据表明市场正在复苏。虽然他预计下一季度市场可能会略有回落，但认为即使市场不会维持当前的高位，也仍将保持强劲。
综上所述，英国牙科行业目前处于 NHS 牙科服务困境与整体牙科市场回暖并存的复杂局面。NHS 牙科服务面临的资金短缺、服务可及性差等问题，严重影响了民众对公共牙科服务的获取，也威胁着 NHS 牙科服务体系的可持续发展。而市场回暖的态势虽为牙科行业带来了一定的积极信号，但这种回暖主要体现在商业层面，且可能受到多种外部因素如利率、选举和税收政策变化的影响。未来，英国牙科行业需要解决 NHS 牙科服务的资金和运营问题，同时合理引导市场发展，确保牙科服务能够满足民众的需求，实现行业的健康、可持续发展。这不仅需要政府部门、行业协会和从业者的共同努力，也需要进一步深入研究和制定针对性的政策措施。此次研究成果为后续的决策和行动提供了重要的参考依据，有助于推动英国牙科行业朝着更加完善的方向发展。
