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研究人员针对中医治疗嗅觉障碍（OD）展开研究，发现其研究热点及优势，为后续研究提供方向。
你是否曾因嗅觉失灵，闻不到花香、美食的香气而感到困扰？嗅觉障碍（Olfactory Dysfunction，OD）可不仅仅是闻不出味道这么简单，它还会影响人们的身心健康、社交互动以及饮食摄入等。目前，虽然有嗅觉训练和一些西药治疗方法，但效果并不明确。而中医在治疗 OD 方面可能具有独特的优势，然而此前却缺乏相关的系统综述。为了深入了解中医治疗 OD 的情况，北京中医药大学循证中医中心的 Xiang-yun Zou、Xue-han Liu 等研究人员开展了一项关于中医治疗 OD 的文献计量分析研究，相关成果发表在《Heliyon》杂志上。
研究人员为了全面梳理中医治疗 OD 的研究现状，采用了系统的研究方法。他们检索了 11 个中英文数据库，筛选出 412 项符合条件的临床研究，涵盖随机对照试验（Randomized Controlled Trials，RCTs）、非随机对照试验、队列研究等多种类型。通过 Excel 2016 和 R Studio 软件对数据进行提取和分析，同时使用 “Revised Cochrane risk-of-bias tool” 评估 RCTs 的质量。
研究结果显示：
- 研究概况：从 1963 年至 2024 年，相关研究数量呈上升趋势，尤其是 2001 年以后。大部分研究在中国开展，且以中文发表为主。《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》发表的相关文章最多。
- 研究质量：纳入的 RCTs 中，多数存在较高的偏倚风险，主要体现在分配隐藏和盲法方面的不足，但在缺失结局数据方面风险较低。
- 参与者特征：共纳入 28413 名参与者，涉及多种原发性疾病，其中呼吸系统疾病最为常见，慢性鼻窦炎是导致 OD 的主要病因。OD 类型中，嗅觉减退（hyposmia）最为多见。
- 干预措施：中医治疗 OD 的方式多样，最常用的是中药汤剂内服、针灸和中成药内服。“辛夷（Magnolia Flower）” 和 “迎香（LI 20）” 分别是最常使用的中药和穴位。中药治疗中，通鼻窍、祛风宣肺解表、清热等治法较为常用。
- 对比情况：在有对照的研究中，“中医 + 西药” 与 “西药” 的对比最为常见，且随着时间推移，这种对比方式的使用显著增加。
- 结局与发现：研究中常用的 OD 结局指标包括症状缓解率、症状消失率、症状评分等。多数研究表明中医治疗对 OD 有积极效果，且不良反应较少。
在讨论部分，研究人员指出，近年来中医治疗 OD 的研究日益增多，且多数研究显示出积极结果，有望推动该领域的进一步发展。目前中医缓解 OD 的机制尚不明确，推测针灸可能通过促进神经干细胞增殖改善嗅觉功能，中药可能通过调节细胞内钙信号通路等发挥作用。临床应用中，由于鼻窦炎是导致 OD 的常见病因，治疗时应关注患者嗅觉症状并采取预防措施。研究的优势在于全面检索和详细分析，但也存在局限性，如仅纳入中英文研究、部分数据可能滞后等。未来研究应增加样本量、采用更严谨的设计、使用标准化的嗅觉测试方法，并全面报告不良反应，以更好地评估中医治疗 OD 的安全性和有效性。
综上所述，该研究全面回顾了中医治疗 OD 的现状和研究热点，为后续研究设计提供了宝贵建议，有助于推动中医在治疗 OD 领域的发展，为患者带来更多的治疗选择和希望。
