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为探究 HPV82 特性,研究人员分析其单一感染特征,发现其有致癌性,高病毒载量影响大,意义重大。
在女性健康的领域中,宫颈癌犹如一颗 “定时炸弹”,严重威胁着全球女性的生命安全,它是全球女性中第四常见的癌症 。而高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染,就是这颗 “炸弹” 的导火索。目前已知的高危型 HPV 有 20 多种,它们的致癌能力各不相同,就像不同威力的炸药,对人体健康的影响差异巨大。因此,HPV 基因分型对于宫颈癌的筛查和疾病进展预测至关重要,就如同精准的导航仪,能帮助医生更准确地判断病情。
HPV82 作为高危型 HPV 的一员,一直以来都比较神秘。虽然它被归为 “可能致癌” 类型,但由于其感染率较低,相关的临床数据极为稀缺。以往的研究中,要么没有区分单一感染和多重感染,要么样本量太小,就像在迷雾中摸索,很难准确判断 HPV82 的致病性,也不清楚它的病毒载量与致癌性、持续性感染之间有怎样的关系。这些未知就像一道道屏障,阻碍了 HPV82 相关检测在宫颈癌预防中的应用。为了拨开这层迷雾,来自遵义医科大学附属医院、重庆医科大学南川医院等多家医院的研究人员,开展了一项关于 HPV82 单一感染的研究,相关成果发表在《Virology Journal》上。
研究人员为了深入探究 HPV82 单一感染的特性,采用了多种关键技术方法。样本来自于多家医院的女性参与者,涵盖了 2014 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期间进行妇科体检或就医的女性。通过采集宫颈细胞样本,运用核酸提取和 HPV 基因分型技术,确定了 HPV82 的阳性率。同时,利用实时荧光 PCR 技术对 HPV82 的病毒载量进行了精准量化。此外,还对样本进行了病理检查、重新检查和随访,详细记录了不同病变阶段的情况 。
研究结果主要分为以下几个方面:
- HPV82 阳性率:在 435,072 份样本中,共检测出 1,033 例 HPV82 感染,阳性率约为 0.24%,在所有检测的 HPV 类型中,其检测率为 1.00%,在高危型 HPV 中排名第十五位,属于较为罕见的高危型 HPV 。
- 横断面研究结果:335 名参与者纳入横断面研究,其中 263 人无病变,42 人患有 CIN1,11 人患有 CIN2,18 人患有 CIN3,1 人患有宫颈癌 。
- 随访结果:210 名患者完成随访,CIN1 患者进展为更严重宫颈病变的比例(21.21%)显著高于无病变患者(7.34%) 。
- 病毒载量比较:宫颈癌和 CIN 患者的病毒载量均值(4.41 log10 copies per 10,000 cells)显著高于无病变组(3.90 log10 copies per 10,000 cells);在随访中,疾病进展组和持续感染组的病毒载量也明显高于维持和消退组 。
研究结论和讨论部分表明,HPV82 虽然是一种罕见的高危型 HPV,但其单一感染具有中等的致病潜力,能够导致宫颈癌,并且在 HPV82 单一感染中,CIN3 的比例较高。这一发现提示,HPV82 应纳入 HPV 的扩展筛查范围,就像为宫颈癌筛查的 “武器库” 增添了一件新装备。同时,高病毒载量是提高 HPV82 持续感染能力和致病性的重要因素,病毒载量有望成为 HPV82 持续感染和疾病进展的筛查风险因素,为临床医生提供了一个新的监测指标,有助于更精准地评估患者的病情和制定个性化的治疗方案。
这项研究为宫颈癌的防治提供了重要的理论依据,让我们对 HPV82 的认识更进了一步,也为未来宫颈癌的筛查和治疗开辟了新的方向。