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为探究多发创伤（PT）患者心脏损伤情况，研究人员开展 TTE 分析，发现右心室功能降低等，意义重大。
在创伤急救的医学领域，心脏损伤一直是个棘手且关键的问题。多发创伤后心脏受伤，往往预示着患者预后不佳，不仅通气时间会延长，住院时长也会增加。以往在诊断心脏损伤时，常用的手段存在不少缺陷。比如血清肌钙蛋白（troponin）虽与损伤严重程度评分（ISS）、死亡率相关，但其作为心脏损伤标志物有局限性，像受肾功能影响等，而且它与心脏实际功能的关系也不明确；3 通道心电图（ECG）在诊断时也可能出现误导情况；经胸超声心动图（TTE）虽被推荐，但在多发创伤患者中很少使用。为了更深入了解多发创伤患者的心脏功能，德国歌德大学法兰克福分校（Goethe University Frankfurt）的研究人员开展了一项前瞻性非随机研究。
研究人员用到的主要关键技术方法包括：对符合条件的多发创伤患者，在 6 个时间点采集血样检测心脏损伤标志物 TnT 和 NT-proBNP；患者进入重症监护室后，由经验丰富的心脏病专家在两个时间点进行 TTE 检查；运用统计学方法，通过多种检验对数据进行分析 。
研究结果如下：
- 患者特征：该研究纳入 35 例多发创伤患者，平均 ISS 为 29.1±9.5，男性占 77.1%，平均年龄 55.8 岁，非幸存者占 25.7% ，65.7% 的患者被诊断为胸部创伤，14.3% 的患者患有心脏挫伤。
- 心脏损伤的实验室标志物评估：创伤后 1 天，患者 TnT 显著升高，创伤后 2、3、5 天，NT-proBNP 显著升高，同时检测的肾功能指标肌酐无明显变化，并且还检测了炎症指标 C 反应蛋白（CRP）和白细胞介素 - 6（IL-6）。
- 心脏损伤的超声心动图评估：通过 TTE 检查发现，创伤患者左心室射血分数（EF）有降低趋势，右心室三尖瓣环平面收缩期位移（TAPSE）在创伤后 1 天显著增加，第 2 天进一步增加，同时还观察到部分患者出现瓣膜反流、心肌松弛障碍等情况。
- 生物标志物、心脏危险因素和 TTE 测量之间的相关性：NT-proBNP 与 Score2 呈轻度相关，TnT 与肾功能、EF、TAPSE 等存在相关性。此外，还进行了亚组分析，发现不同亚组间 NT-proBNP、EF 等指标存在差异。
研究结论和讨论部分指出，此次研究首次对多发创伤患者进行系统的 TTE 分析，观察到患者右心室功能略有降低，二尖瓣和三尖瓣反流常见。研究还发现心脏损伤标志物 TnT 和心力衰竭标志物 NT-proBNP 随时间增加，且与多种因素相关。不过，该研究样本量较小，未来需要纳入更多患者进一步研究。这项研究意义重大，它为多发创伤患者心脏功能的评估提供了更全面的依据，有助于后续更精准地治疗，也为该领域的研究指明了方向，推动了多发创伤后心脏损伤研究的发展。
