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为探究护理学生医疗差错倾向与正念水平关系,研究发现二者呈弱正相关,对提升护理教育有意义。
在医疗领域,医疗差错一直是个备受关注的问题。就像航行在大海中的船只,哪怕是一个小小的操作失误,都可能像撞上冰山一样,给患者带来严重的后果。特别是在药物管理环节,这个处于药品使用最后阶段的步骤,一旦出错,患者就可能直接受到伤害。据统计,美国每年因医疗差错导致的死亡人数超过 25 万,这一庞大的数字令人触目惊心,也凸显了医疗差错问题的严重性。
护理学生作为未来护理行业的主力军,他们在临床实践中却面临诸多挑战。由于缺乏安全、有效的学习环境,护理学生在实习过程中很容易出现医疗差错。这些差错不仅可能伤害患者,还会让学生们产生焦虑和恐惧情绪,进一步增加出错的概率。有研究表明,约 28% 的护理学生在临床实践中曾出现过医疗差错,涉及未遵守无菌和消毒规则、错误识别患者、用药剂量错误等多种情况。同时,护理学生在繁重的学习和实习压力下,还容易出现焦虑、抑郁等情绪问题,这不仅影响他们的学习和工作,也对护理行业的稳定性造成威胁。
为了改善这种状况,提升护理学生的安全意识,来自土耳其阿克德尼兹大学(Akdeniz üniversity)的研究人员塞尔丘克?戈鲁丘(Sel?uk G?rücü)和居伦根?图尔克(Gülengün Türk)开展了一项关于护理学生医疗差错倾向与正念水平关系的研究。该研究成果发表在《BMC Medical Education》杂志上。
研究人员采用了描述性横断面研究设计,选取了土耳其西部安塔利亚地区一所州立大学健康科学学院护理系的 65 名大四本科生作为研究对象,最终 59 名学生参与了研究。研究中,他们使用了医疗差错倾向量表(Malpractice Trend Scale,MTS)和正念注意觉知量表(Mindful Attention Awareness Scale,MAAS)来收集数据。
在研究方法上,研究人员首先确定了大四学生的主要课程,在课程开始前获得授课教师的许可,然后向学生们介绍研究目的、问卷填写时间和问卷形式。在学生同意参与研究并签署 “自愿知情同意书” 后,发放问卷,且问卷平均 15 分钟内完成填写。其中,MTS 量表有 49 个项目、5 个维度,采用 5 级李克特量表进行评价,得分越高表示护士出现医疗差错的倾向越低;MAAS 量表有 15 个项目,采用 6 级李克特量表,得分越高表明正念水平越高。
研究结果显示:
- 参与者基本情况:参与研究的 59 名学生中,57.6% 为女性,42.4% 为男性,平均年龄为 23.017±2.03 岁。在经济状况方面,28.8% 的学生认为较低,64.4% 认为中等,6.8% 认为良好。88.1% 的学生表示在临床实践中未出现过医疗差错,11.9% 的学生则报告出现过差错。
- 医疗差错倾向和正念水平:学生们 MTS 量表中 “药物和输血操作” 维度的总平均得分是 79.91±1.25,表明学生出现医疗差错的倾向较低;MAAS 量表的平均得分是 62.96±1.64,说明学生的正念水平处于中高水平。同时,研究发现学生的描述性特征(如年龄、性别、经济状况等)与 MTS、MAAS 量表得分平均值之间均无统计学差异(p>0.05)。
- 医疗差错与正念水平的关系:通过皮尔逊相关性分析,学生的正念水平与医疗差错倾向水平之间存在弱正相关(r=0.194),但这种关系在统计学上并不显著(p>0.05)。
在研究结论和讨论部分,该研究首次对护理学生的正念水平和医疗差错倾向之间的关系进行了探索。研究发现,虽然学生的正念水平与医疗差错倾向之间的关系不显著,但随着学生正念水平的提高,医疗差错倾向有降低的趋势。这一发现为护理教育提供了新的思路,提示在护理教育中培养学生的正念能力可能有助于减少未来临床实践中的医疗差错。同时,研究也指出了自身的局限性,如样本量适中可能导致结果的偏差和推广受限,研究对象仅为一所大学的大四学生,且采用横断面研究设计无法探究因果关系等。
总体而言,这项研究对于改善护理教育、提升患者安全具有重要意义。它提醒护理教育者和医疗机构,应重视培养护理学生的正念意识,通过加强合作、采用现代教育方法(如模拟培训)等方式,提高学生的患者安全意识,减少不良事件的发生,为构建更安全的医疗环境贡献力量。