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研究人员针对乌干达东部先天性巨细胞病毒（CMV）开展研究，发现其感染率低，对公共卫生策略制定有重要意义。
在全球范围内，巨细胞病毒（CMV）感染广泛存在，它就像一个隐藏在暗处的 “健康杀手”，悄无声息地威胁着人们的健康，尤其是对孕妇和新生儿。CMV 在育龄女性中相当常见，其高血清阳性率使得病毒很容易传播给婴儿，无论是在孕期还是产后通过母乳喂养。被感染的婴儿在出生时可能会出现各种各样的症状，像皮肤上的瘀点、黄疸、肝脾肿大等，更严重的是，先天性 CMV 感染还是儿童听力损失以及神经发育障碍的重要原因，给家庭和医疗系统带来了沉重的负担。
然而，在资源匮乏的地区，关于先天性 CMV 感染的研究却非常有限。之前在撒哈拉以南非洲地区以及其他中低收入国家进行的相关研究，样本量较小，检测方法也各不相同，而且缺乏对婴儿的进一步评估。但现有数据显示，这些地区的相关发病率可能比高资源地区更高，医疗资源的差距更是让情况雪上加霜。为了填补这一关键的研究空白，来自挪威卑尔根大学、乌干达布西泰马大学等多个机构的研究人员展开了深入研究，相关成果发表在《BMC Pediatrics》上。
研究人员采用了描述性研究的方法，该研究嵌套在 BabyGel 试验中，于 2023 年 5 月至 2024 年 1 月期间，在乌干达东部的姆巴莱和布达卡地区开展。研究样本来自 72 个村庄参与 BabyGel 试验的 1265 名婴儿，这些婴儿出生后，研究人员收集了他们的唾液和尿液样本，利用聚合酶链反应（PCR）技术检测 CMV DNA。同时，在婴儿 3 个月大时，还进行了多项检查，包括颅骨超声检查、神经学检查、发育评估以及听力评估。
研究结果令人关注，在 1265 名新生儿中，仅发现 5 例先天性 CMV 感染，感染率为 0.4%（95% CI：0.16 至 0.96）。这一数据与其他非洲国家的报道相比明显偏低，却与一些高资源国家类似。在这 5 例感染婴儿中，有的出现了发热、住院等症状，还有的在超声检查中发现了与先天性 CMV 感染相关的异常。听力筛查结果显示，有 3 名婴儿单侧或双侧听力筛查未通过。在发育评估方面，使用马拉维发育评估工具（MDAT）评估时，5 名婴儿的发育都在正常范围内；但使用哈默史密斯婴儿神经学检查（HINE）评估时，4 名婴儿得分低于最佳水平。
从这些结果可以看出，该地区先天性 CMV 感染率较低，不过感染婴儿仍面临多种健康问题。研究中 MDAT 和 HINE 评估结果的差异也值得思考，MDAT 评估范围广泛，侧重于整体发育；而 HINE 更聚焦于神经和运动功能，能够发现更细微的神经问题，两者结合能更全面地评估婴儿的神经和发育状况。
此外，研究还发现，听力筛查作为检测先天性 CMV 感染的一种手段存在局限性，它只能识别出部分感染婴儿，但由于其在资源有限地区便于融入常规儿科护理，依然具有重要价值。同时，研究也面临一些局限，比如样本来自随机对照试验，可能受到酒精基手部揉搓（ABHR）干预和 COVID-19 疫情的影响；感染病例较少，无法进行深入的对比分析；随访时间较短，难以评估长期的神经发育和听力结果等。
总体而言，这项研究虽然存在一定局限性，但意义重大。它首次在乌干达东部地区对先天性 CMV 感染进行了较为全面的研究，为当地公共卫生政策的制定提供了重要依据。后续还需要开展更多的纵向多中心研究，对感染婴儿进行长期随访，以便更深入地了解先天性 CMV 感染的影响，制定出更有效的预防策略、针对性干预措施和可推广的筛查框架，更好地保护新生儿的健康。
