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为探究尼日利亚孕妇对乙肝免疫球蛋白（HBIG）支付意愿，研究发现支付意愿率高但金额低，为相关决策提供依据。
在全球范围内，肝炎 B 病毒（HBV）感染是一个不容忽视的健康问题。它就像一个隐藏在暗处的 “健康杀手”，悄无声息地威胁着人们的生命健康。HBV 感染可引发肝脏的炎症，若发展成慢性感染，会进一步导致肝硬化甚至原发性肝癌。据统计，全球约有 20 亿人感染 HBV，2015 年因该疾病死亡的人数高达 88.7 万。
HBV 的传播途径多样，其中母婴传播是重要的传播方式之一。在没有免疫预防措施的情况下，携带 HBV 的母亲将病毒传给孩子的风险极高。而乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合乙肝疫苗的免疫预防手段，能显著降低母婴传播的风险，保护新生儿免受 HBV 的侵害，对全球减少 HBV 感染负担意义重大。
然而，HBIG 的高昂成本却成为了阻碍其广泛应用的 “绊脚石”。在尼日利亚，HBIG 价格高达?85,000（USD230），这使得许多家庭难以承受。此前的研究显示，在低收入和中等收入国家，孕妇对 HBIG 的支付意愿普遍较低。而且，关于尼日利亚及其他撒哈拉以南非洲国家孕妇对 HBIG 支付意愿的研究十分匮乏，这导致政府在制定相关政策时缺乏有力依据。因此，开展此项研究迫在眉睫。
来自尼日利亚的研究人员，包括 Joseph Tochukwu Enebe、Nympha Onyinye Enebe 和 Obinna E. Onwujekwe 等，为了深入了解孕妇对 HBIG 的支付意愿及影响因素，在尼日利亚埃努古市展开了一项交叉 - sectional 研究。该研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上。
研究人员采用多阶段抽样技术，从埃努古市的公共和私立医疗机构中选取了 379 名孕妇作为研究对象。他们通过精心设计的结构化问卷收集数据，并运用条件价值评估技术和投标博弈技术，来确定孕妇对 HBIG 的支付意愿和最高支付金额。同时，研究人员还对孕妇的社会人口学特征、家庭经济状况等多个方面进行了详细调查，并使用国际财富指数（IWI）评估家庭经济状况。
研究结果显示：
- 支付意愿情况：大部分孕妇（86.2%）愿意为 HBIG 支付费用，且多数（93.1%）愿意向他人推荐该疫苗。但她们愿意支付的平均最高金额仅为?23,178.34（62.64 USD），远低于市场价格。此外，48.8% 的孕妇认为成本是支付的主要阻碍，36.9% 的孕妇希望政府为疫苗买单。
- 相关因素分析：在社会人口学特征方面，仅孕妇的教育水平与支付意愿显著相关。经济特征方面，只有家庭每年在非食品项目上的支出与支付意愿相关。进一步分析发现，孕妇的教育水平、丈夫的职业以及家庭每周的食品支出是支付意愿的重要预测因素。例如，接受过中等教育的孕妇支付意愿更高；丈夫从事专业、技术、管理等工作的家庭，孕妇支付意愿也较高；每周食品支出较多的家庭，孕妇更愿意为 HBIG 支付费用。
综合研究结论和讨论部分，此次研究意义重大。虽然孕妇对 HBIG 的支付意愿较高，但支付能力有限，这表明疫苗成本是影响其使用的关键因素。为了降低 HBV 的母婴传播率，减轻全球 HBV 感染负担，政府有必要考虑对 HBIG 进行补贴，以提高其可及性。同时，研究还发现健康教育对提高孕妇接受和支付 HBIG 的意愿有积极作用，因此加强对孕妇及公众的健康教育也至关重要。
这项研究为后续政策制定和进一步研究提供了重要参考。未来，还需在不同社会经济环境下开展更多类似研究，以更全面地了解孕妇对 HBIG 的支付意愿，为保障母婴健康、减少 HBV 感染提供更有力的支持。
