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研究人员针对西澳地区 IPV/FV 高发问题，研究当地全科医生识别和管理能力，为相关改进提供依据。
研究背景：家庭暴力问题亟待关注
在澳大利亚，亲密伴侣暴力（IPV）和家庭暴力（FV）是严重的公共卫生问题，对受害者身心健康、家庭及社会都有长期负面影响。女性在这些暴力统计中占比极高，农村地区女性遭受暴力的比例更是远超城市，偏远地区女性住院率是大城市的 24 倍，原住民女性相比非原住民风险更高。
然而，这些暴力在医疗环境中常常被忽视。一方面，患者因心理、社会和服务等多种障碍，不太容易主动向医生披露自己遭受暴力的经历；另一方面，全科医生（GP）在识别和处理这类问题时也面临诸多挑战，如缺乏相关培训和知识、时间紧张、态度和信念存在偏差等。特别是在区域和农村地区，相关研究较少，当地 GP 对 IPV/FV 的识别和管理情况不明，服务资源协调也存在困难，这使得受害者难以获得及时有效的帮助。因此，深入了解区域和农村 GP 在识别和管理 IPV/FV 方面的情况，对于改善受害者的健康状况和社会支持至关重要。
研究概况：探索 GP 应对家庭暴力的能力
为了解决上述问题，西澳大利亚大学农村卫生中心等机构的研究人员 Caroline Crossley、Heath Greville 等人开展了一项混合方法研究，相关成果发表在《BMC Primary Care》上。该研究旨在调查澳大利亚西澳地区区域和农村 GP 对 IPV/FV 的信心、知识、态度和实践情况，为后续改进 GP 教育、提高 IPV/FV 识别和管理水平提供依据。
研究方法：混合方法全面评估
研究人员采用混合方法进行研究。首先，他们在回顾现有文献工具的基础上，对一份调查工具进行改编，形成最终的调查问卷。问卷内容涵盖人口统计学信息、GP 对 IPV/FV 的培训、信心、知识、态度、意见和临床实践等方面，还设置了开放式问题，以获取更丰富的信息。
接着，研究人员邀请该地区所有 GP 参与调查，通过电子邮件、实地走访、口碑传播和 GP 网络会议等方式发放问卷，参与调查的 GP 可以选择在线或纸质形式填写问卷。
最后，在调查结束后，研究人员将数据下载到 IBM SPSS 软件进行统计分析，同时对开放式问题的回答进行主题分析，综合考量定量和定性分析结果，全面评估 GP 在 IPV/FV 方面的情况。
研究结果：GP 在多方面存在不足
- 调查参与情况：共有 25 名 GP 完成问卷，总体响应率为 43%。参与者中女性占 64%，年龄以 30 - 49 岁为主，64% 为合格 GP，36% 为 GP 住院医师。约四分之一的受访者表示未接受过 IPV/FV 的研究生培训。
- 信心、态度和实践
- 信心方面：GP 在询问疑似 IPV/FV 患者相关问题和记录信息时较有信心，但在帮助患者制定安全计划（42%）和进行适当转诊（48%）方面信心不足。接受过 IPV/FV 研究生培训的 GP 在多项实践操作上更有信心。
- 态度方面：多数 GP 认为成年人若选择留在暴力关系中，不应被指责；但只有四分之一的 GP 认为 IPV/FV 患者能自主做出合适选择。
- 实践方面：儿童出现不明原因症状时，79% 的 GP 会询问 IPV/FV；而孕妇就诊时，仅 29% 的 GP 会经常询问。大多数 GP 在过去 6 个月内识别过 IPV/FV 患者，主要采取的行动包括咨询患者、提供信息、帮助制定安全计划和转诊等。
- 知识情况：多数 GP 认为女性是 IPV/FV 的主要风险因素，其次是伴侣有酗酒或吸毒问题。他们对女性离开暴力关系后受伤风险、性别不平等是暴力根源的认知不足，且只有 21% 的 GP 认为自己了解社区 IPV/FV 转诊资源。
- 开放式问题分析：GP 认为转诊资源分散、缺乏协调；患者相关因素（如恐惧、羞耻等）、时间不足、自身技能和知识缺乏是识别和处理 IPV/FV 的主要障碍。他们建议改善服务协调、提供支持和信息，优化 GP 环境，开展针对性培训。
研究结论与意义：指明改进方向
研究表明，西澳地区区域和农村 GP 对识别和协助 IPV/FV 持积极态度，但在实际询问、安全计划制定、转诊和了解当地支持资源等方面存在不足。
这一研究成果意义重大，为区域和农村初级医疗护理提供了有价值的信息，有助于制定更有针对性的教育计划，加强健康专业人员与社区组织的合作。同时，研究结果支持对 GP 工作环境进行上游变革，改善 GP 与患者的关系，提高受虐待者的整体健康水平，为解决区域和农村地区 IPV/FV 问题指明了方向，推动了相关领域的发展。
