提升少数族裔社区领袖政策倡导能力：“培训培训者” 模式效果评估

为解决 COVID-19 期间医疗差距，研究人员评估 “培训培训者” 项目，发现能提升社区领袖政策倡导信心。

　　《提升少数族裔社区领袖政策倡导能力：“培训培训者” 模式效果评估》

在新冠疫情的阴霾下，全球医疗体系遭受了巨大冲击，不同社区之间的医疗差距问题愈发凸显。那些原本就处于弱势地位的社区，在疫情期间面临着更为严峻的挑战，医疗资源匮乏、检测和疫苗接种机会不均等问题层出不穷。就像在黑暗中摸索的行者，这些社区急需一盏明灯，照亮他们改善医疗状况的道路。而政策的改变，无疑是打开这扇希望之门的关键钥匙。为了让社区成员能够更好地参与到政策倡导中，提升他们推动政策改变的能力就显得尤为重要。在这样的大背景下，来自美国的研究人员开启了一项意义非凡的研究。

加利福尼亚大学圣地亚哥分校等机构的研究人员，参与了美国国立卫生研究院（NIH）资助的社区参与联盟抗击 COVID-19 差异（CEAL）项目。他们聚焦于圣地亚哥县的拉丁裔（Latino (a)）、索马里班图族（Somali Bantu）和克伦族（Karen）这三个弱势群体社区，开展了一项关于 “培训培训者” 政策倡导项目影响评估的研究，相关成果发表在《BMC Public Health》杂志上。

在研究方法上，研究人员采用了多种方法相结合的方式。他们与非营利组织合作，设计了一个为期五周、每周一次、每次四小时的培训课程。在培训过程中，运用了基线调查、培训前后调查以及人种学记录等手段收集数据。通过定量和定性数据的综合分析，全面评估培训项目的可行性、可接受性以及对参与者的影响。其中，定量数据主要来源于各种调查问卷，而定性数据则通过人种学记录和开放式问题的回答收集，二者相辅相成，为研究提供了丰富的信息。

研究结果呈现出多方面的发现。从人口统计学角度来看，参与培训的 16 位社区领袖中，女性占比 63%，拉丁裔占 50%，索马里班图族和克伦族各占 25%。在培训效果方面，学习目标调查显示，培训初期参与者的信心略有下降，如第二次培训时，相关问题平均得分下降了 0.2 分。但从第三、四、五次培训来看，情况有所好转，每次培训问题平均得分都有不同程度的提高，分别增加了 0.5 分、0.4 分和 0.4 分。培训评估调查也表明，虽然部分问题得分有升有降，但整体上参与者在理解如何影响政策以反映社区优先事项方面有了明显进步，平均得分提高了 0.36 分。

在参与度方面，人种学记录显示，不同社区群体的参与情况有所差异。培训初期，拉丁裔群体参与度较高，从发言时间和参与讨论次数来看都较为突出。不过，随着培训的推进，到了第五次培训，各群体的参与度逐渐趋于平衡。这一变化表明，培训促进了不同群体之间的交流与融合。

在讨论部分，研究人员对结果进行了深入剖析。定量数据中参与者信心的变化，可能是由于培训过程中他们对自身能力的评估更加准确。起初，参与者可能高估了自己在活动策划方面的知识和信心，随着培训的深入，他们对自身技能和需要提升的领域有了更清晰的认识，这也符合邓宁 - 克鲁格效应（Dunning-Kruger effect）。而不同群体参与度的差异，可能与沟通风格、群体成员熟悉程度以及参与比例等因素有关。但总体来说，培训还是取得了积极的效果，促进了社区成员之间的合作与团结。

此次研究具有重要意义。它证明了通过文化敏感且适当的培训，社区领袖有潜力有效地倡导公共卫生政策的改变。这为未来类似的社区赋权项目提供了宝贵的经验，强调了混合研究方法在全面了解参与者体验和需求方面的优势。同时，研究也指出了一些局限性，如数据收集因语言多样性和记录问题存在挑战，样本量相对较小，无法完全代表所有目标人群等。但这些不足也为后续研究指明了方向，期待未来能有更深入、更全面的研究，为弱势群体社区争取更好的医疗资源和政策支持。